腰骶丛三角工作区的应用解剖及临床意义.docVIP

www.CRTER.org 朱爱国，等. 腰骶丛三角工作区的应用解剖及临床意义 www.CRTER.org 朱爱国，等. 腰骶丛三角工作区的应用解剖及临床意义 PAGE 7950 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第53期 2016–12–23出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 23, 2016 Vol.20, No.53 ·研究原著· PAGE 7946 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 腰骶丛三角工作区的应用解剖及临床意义 朱爱国1，陈 云2，张 烽3，朱建炜3，金国华4(江苏省如东县人民医院，1骨科，2内科，江苏省如东县 226400；3南通大学附属医院骨科，江苏省南通市 226001；4南通大学医学院解剖学教研室，江苏省南通市 226001) 引用本文：朱爱国，陈云，张烽，朱建炜，金国华. 腰骶丛三角工作区的应用解剖及临床意义[J].中国组织工程研究，2016，20(53):7946-7951. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.53.006 ORCID: 0000-0000-1631-9011(朱爱国) 文章快速阅读： 腰骶丛三角工作区解剖范围界定和面积测量 朱爱国，男，江苏省如东县人，汉族，2009年南通大学毕业，硕士，副主任医师，主要从事骨科临床与研究工作。 并列第一作者：陈云，女，1978年生，江苏省如东县人，汉族，2004年南京医科大学毕业，副主任护师，主要从事护理临床与研究工作。 通讯作者：张烽，博士，主任医师，南通大学附属医院骨科，江苏省南通市 226001 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2016)53-07946-06 稿件接受：2016-09-27 计算腰骶丛三角工作区的面积。 解剖20具成人尸体标本的双侧腰骶丛 测量双侧L3-S1椎体间上关节突外侧和硬膜囊外侧的三角工作区的底和高的长度 结论： (1)L3-S1椎体间上关节突外侧三角工作区的面积介于18.7-30.7 mm2； (2)硬膜囊外侧三角工作区面积介于87.5-103.7 mm2； (3)在此三角工作区内进行手术操作是安全的。 文题释义： 三角工作区：最早由Kambin于1987年提出。由硬膜囊外侧缘、硬膜囊发出的神经根、下一椎体上缘构成的直角三角形区域。除L5-S1椎体间外该区域表面无骨性结构阻挡，无重要神经和大血管通过的三角形区域，许多学者还称为安全三角区。 骶丛：由腰骶干(L4、5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方。骶丛分支分布于盆壁、臀部、会阴、股后部、小腿以及足肌和皮肤。骶丛除直接发出许多短小的肌支支配梨状肌、闭孔内肌、股方肌等外，还发出以下分支。 摘要 背景：目前腰骶丛三角工作区的概念比较混乱，需要通过实体解剖探索其实际的解剖范围界定和面积来指导临床实践。 目的：测量不同定义的腰骶丛三角工作区解剖范围界定和面积大小，为腰椎间盘微创技术安全性提供解剖学依据。 方法：解剖20具成人尸体标本的双侧腰骶丛，显露腰神经前支、关节突与下椎体终板区域，每个椎体的双侧神经根都被解剖到远端的网状组织。测量双侧L3-S1椎体间上关节突外侧和硬膜囊外侧的三角工作区的底和高的长度，并计算三角工作区的面积。 结果与结论：①L3-S1椎体间上关节突外侧三角工作区的面积男性介于23.8-30.7 mm2，女性介于18.7 - 27.3 mm2；硬膜囊外侧三角工作区面积男性介于92.4-103.7 mm2，女性介于87.5-102.7 mm2；②结果说明，L3-S1椎体间上关节突外侧三角工作区的面积介于18.7-30.7 mm2，硬膜囊外侧三角工作区面积介于87.5-103.7 mm2，在此三角工作区内进行手术操作是安全的。 关键词： 骨科植入物；脊柱植入物；后入路；腰骶丛；三角工作区；应用解剖 主题词： 腰骶丛；解剖；椎间盘；组织工程 PAGE 7947 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 4