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关节脱位病人护理
;学习目标;定义:骨的关节面失去正常的对合关系.
分类:
按原因分:损伤性脱位、病理性脱位
先天性脱位、习惯性脱位
按时间分:新鲜脱位、 陈旧脱位
(3周以内) (3周以上);护理评估
主要症状:痛、肿、功能障碍
特殊体征:局部畸形、弹性固定、
关节盂空虚
辅助检查:X线明确脱位方向、程度
心理社会反应:恐惧、紧张等;处理原则
复 位:手法复位、切开复位
固 定:复位后将关节固定2~3周
功能锻炼:促进关节功能的恢复; 肩关节脱位(shoulder joint dislocation) ;处 理
复 位:Stimson法、Hippocrates法
固 定:关节固定于内收、内旋、屈肘90°
三角巾悬吊3周
功能锻炼:从腕部和手指开始
解除固定后作肩关节方位锻炼; 肘关节脱位 (dislocation of the elbow) ;儿童肘关节脱位;处 理
复 位:手法复位、失败者切开复位
固 定:长臂石膏固定、屈肘90°
三角巾悬吊固定2~3周
功能锻炼:
从腕关节和手指关节开始
解除固定后作肘关节锻炼;髋关节脱位 (dislocation of the hip) ;评 估
1.症状与体征:疼痛、活动受限、休克
髋关节呈内收、内旋、屈曲、缩短畸形
2.X线检查:明确脱位类型与有无骨折
;处 理:严重者先处理休克
复 位:手法复位 Allis法、Blgelow法
手术切开复位
固 定:皮肤牵引或风骨牵引3-4周
置患肢与外展中立位
功能锻炼:锻炼股四头肌收缩活动
后期髋关节各方位的锻炼
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