辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折_林健.pdfVIP

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辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折_林健

北 京 大 学 学 报 ? 医 学 版 ? ? ? JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY HEALTH SCIENCES Vol. 45 No. 5 Oct. 2013 ·717· ·论著· 辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段 多段骨折 林 健,王秋根△ ,黄建华,王建东,李 凡,高 伟,李豪青,陶 杰 ? , ? 上海交通大学附属第一人民医院创伤骨科 上海 200080 [摘 要]目的? 评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性。方法? 2007 年 6 , , , , ? ? , 月至 2011 年 10 月 共收治 31 例胫骨中上段多段骨折的患者 男 18 例 女 13 例 平均年龄 45. 2 岁 23 ~ 77 岁 9 例为 型开放性骨折,其余 例为闭合性骨折 所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位 Gustilo Ⅰ 22 。 , ? ? 固定 再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定。手术时机平均为伤后 35. 2 h 16 ~ 72 h 。术后通过临床检 , , 查、影像学评估、Johner-Wruhs 评分对临床结果进行评估 并记录相关并发症。结果? 所有患者术后均获随访 平均 ? ? 18. 5 个月 17 ~ 24 个月 。随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症。X 线摄片示骨折平均愈合 ? ? , 时间为 5. 1 个月 4 ~ 6 个月 。所有患者的近、远端骨折线均同期愈合 无畸形愈合。末次随访时患者平均膝关节 , ? , , , 活动度为 9°-0°-127° 按照 Johner-Wruhs 评分评定疗效 优 19 例 良 10 例 可 2 例 优良率 93. 5% 。结论? 辅助钢板 结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程,降低手术难度,提高复位质量和固定强度,是治疗 胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一。 [关键词]胫骨骨折? 骨折固定术,髓内? 骨板 ? ? [中图分类号]R683. 42 [文献标志码]A [文章编号]1671-167X 2013 05-0717-06

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