机械瓣膜与生物瓣膜的特点与比较.doc

机械瓣膜与生物瓣膜的特点与比较 上海理工大学 于通 【摘要】 人的心脏主要有4 个心脏瓣膜，通过它们的正常启闭来使血液循环全身，维持正常的生命活动。然而由于先天性的畸形和风湿性心脏病、心脏退化以及细菌感染等疾病所造成的后天性心脏瓣膜疾病将会导致心脏瓣膜功能异常，从而严重威胁人的生命。治疗这一疾病最后的办法就是置换人工心脏瓣膜。传统上将人工心脏瓣膜按制造材料分两大类。一类是生物瓣，瓣的主体用生物组织材料制成。另一类是机械瓣，瓣的主体用生物人工材料制成。几十年来经过不断改进，两类瓣膜不论是性能还是质量都有了很大的改和提高。本文主要论述目前市场主要的心脏瓣膜各自的特点及互相之间的比较。 【关键词】 机械瓣膜，生物瓣膜 The characteristics and compare between mechanical valves and biological valves Tong-Yu University of Shanghai for Science and Technology, Shanghai, 200093, China 【Abstract】 There are four heart valves in people’s heart, through their normal opening and closing to make the blood circling in body and maintain normal life activities. However, due to congenital malformation and rheumatic heart disease, heart degradation and bacterial infection caused by diseases will lead to abnormal heart valve function, then make a serious threat to human life. The most useful way to cure this disease is heart valve replacement. According to the manufacturing materials the heart valves is divided traditionally into two broad categories. One kind’s body is biological disc, flap with biological tissue material. Another kind is mechanical disc, the body of the valve with a biological artificial materials. For decades after continuous improvement, two types of valve both performance and quality has a great change and improve. This paper mainly discusses the market at present the main heart valve characteristics and the comparison between each other. 【Key words】 Mechanical valves , Biological valve, 1、人工机械瓣膜的分类及特点 人工机械瓣膜（机械瓣） 经历了笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟瓣及双叶碟瓣四代变迁，性能不断提高。以下是四种机械瓣膜的特点。 瓣膜类型主要材料优点缺陷 笼球瓣瓣架材料为合金，球阀材料为硅橡胶 结构简单，启闭??定，耐久性好。瓣膜压差高，血流易形成涡流，血栓发生率高，溶血及溶血性贫血发生率高，重量太大。 笼碟瓣瓣架材料为合金，碟片材料为热解碳体积小，瓣架更低，质量较小，更耐久。阻力和瓣膜压差大，流场不符合生理层流，心肌易触及金属架导致心律失常。 侧倾碟瓣碟片材料为同性碳，有金属环。瓣膜压差较小，血流动力学有所改善，并发症发生率较低瓣膜和瓣轴易断裂，瓣膜表面血栓形成，缝合机械瓣膜易造成瓣周漏，瓣膜压差仍然存在。需终身抗凝。 双叶瓣 主要为热解碳瓣膜压差更小，血流动力学性能更好，并发症发生率更低。仍有一定几率发生并发症表1 由于笼球瓣和笼碟瓣自身的明显的缺陷以及术后的效果，这两种瓣膜现在已经基本不用，而侧倾碟瓣则仍然有一部分患者使用，目前使用最多的机械瓣膜是双叶