2010年度ASASSpA分类标准.pptVIP

2010年ASAS中轴型脊柱关节炎(SpA)新分类标准有助于早期诊断AS 中轴型SpA分类标准 † SpA包括：强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎/脊柱炎和反应性关节炎 *影像学提示骶髂关节炎： MRI提示骶髂关节活动性(急性)炎症，高度提示与SpA相关的骶髂关节炎 明确的骶髂关节炎放射学改变（根据1984年修订的纽约标准） Désirée van der Heijde, et al. Ann Rheum Dis 2011; 70: 905-908 或 2011年ASAS外周型SpA的分类标准 加上以下≥2条: 关节炎 起止点炎 指趾炎 IBP既往史 SpA家族史 加上以下≥1条： 银屑病 炎症性肠病 前驱感染 HLA-B27 葡萄膜炎 骶髂关节炎影像学证据（X线或MRI） Rudwaleit M et al. Ann Rheum Dis. 2011;70:25-31. 2010 ASAS关于TNF拮抗剂应用的推荐 患者符合修订的AS纽约诊断标准或ASAS中轴型SpA的分类标准 *ASAS: 国际脊柱关节炎评估协会 **充分治疗的定义为，在排除禁忌症的情况下，2种NSAIDs最大剂量或能够耐受的剂量治疗4周以上 Désirée van der Heijde, et al. Ann Rheum Dis 2011; 70: 905-908 抗TNF治疗前无需DMARDs治疗 AS病情活动度判断标准 ASDAS-CRP △ ≥ 1.1 △ ≥ 2.0 Ln(CRP+1):CRP(单位：mg/L)+1的自然对数 △为ASDAS改善的绝对值 ASDAS-CRP计算公式 ASDAS-CRP =0.121×腰背痛 +0.058×晨僵持续时间 +0.110×患者总体评价 + 0.073×外周关节疼痛/肿胀+0.579×Ln(CRP+1)