石佛镇卫生院健康档案管理.doc

石佛镇卫生院健康档案管理 （ ）村卫生室 主任签字（盖章） 年 月 日 项目权重工作目标工作要求考核标准纸质电子结果备注一居民健康档案 总份数 （ ）85% 总份数（ ） 为辖区内居民建立居民健康档案，并录入电子档案。1，纸质版档案不允许空项。2，所有档案（含重点人群）编号按由低到高顺序排列。3，所有档案顺序号由低到高顺序排序，并用口蹄纸标识，工作台账记录顺序号。4，所有档案建立工作台账。5，2013年档案全部录入电子档案。随机抽查10份健康档案，并核对档案台账，一份不合格扣除10%绩效45%55%重点人群，如孕产妇、0--6周儿童、65岁以上老人、慢性病人及重点精神病人建立统一规范的健康档案，并录入电子档案。1，纸质版档案不允许空项。2，重点人群档案有明确表示。3，所有档案工作台账中有标识。4，重点人群完成随访工作。5，2013年随访记录全部录入电子档案。随机抽查10份健康档案，并核对电子档案，一份不合格扣除10%绩效，15%居民签约服务 总份数（ ） 1，所有签约居民遵循自愿原则。2，建立签约居民工作台账。3为签约居民提供基本公共卫生服务，有记录（健康教育材料发放及健康活动信息告之记录,签约服务健康教育咨询指导记录表)4,为签约居民提供基本医疗服务，在门诊登记本备注栏填写签约居民联系电话，以备核实。现场查看10份签约居民各种记录，一份不合格扣除10%绩效。二、健康教育 20%宣传栏1，采取多种形式开展健康教育宣传，每2个月更换一次宣传内容，有记录。2，更换内容有影像资料（照片）。3，有专用档案盒每少一次扣除10%绩效。50%健康教育讲座1，针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，配合各种卫生节日开展慢性病、妇女儿童保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的健康教育讲座、咨询活动。村卫生室每年开展健康教育讲座和咨询等健康促进活动≥6次。2，每年免费为村民提供≥12种内容的宣传资料，有记录。3，参加讲座人员资料有影像资料记录。每少一次扣除10%绩效。30%健康咨询1，村卫生室每年开展健康教育咨询等健康促进活动≥6次。2，健康教育咨询活动记录，资料，照片。每少一次扣除10%绩效。四、儿童健康管理 总数量（ ）掌握本村0--6周儿童数，为其建立儿童保健手册，建册率≥90%，开展新生儿访视，访视至少3次，访视率≥85%。开展儿童保健管理，0--6周儿童健系统理率≥85%。有体弱儿专案管理。1、出生花名册。 2、儿童访视花名册。 3、儿童死亡报告登记 4、体弱儿登记。 查看看相关记录，工作台账，并核实电子信息。五、孕产妇保健 总数 （ ）75% （ ）掌握本村孕产妇数量及分布并建立完善的保健手册，建册率≥90%，开展孕前检查及孕期保健，开展产后访视访视至少4次访视率≥90%，孕产妇系统管理率≥85%1、出生花名册。 孕产妇督导建册人员花名册，建册率以卫生院报表为准。 孕产妇儿童产后访视花名册查看孕产妇保健手册25% （ ）有育龄妇女死亡登记表、孕产妇死亡登记表 叶酸发放登记表填写详实叶酸发放登记表 出生缺陷登记表 2、育龄妇女死亡花名册 死胎死产登记孕产妇死亡登记表查看登记表老年人管理 总数量（ ） 掌握本村65岁以上老人人口数量，进行体格检查和健康指导并建立健康档案，并对其进行慢性病危险因素、意外伤害等危险因素进行健康指导。老年人健康管理率≥30%对65岁以上老年人有登记，查阅健康档案工作台账。 对65岁以上老年人每年不低于1次随访及健康评估，有记录。 将65岁以上老年人随访记录，输入电子档案。 4、65岁以上老年人花名册。检查工作台账、随机抽取10份高血压健康档案，并核实电子信息。一份不合格扣10%绩效。预防接种服务25%计划免疫接种针刺 数量（ ）掌握本月出生人数，有记录。 本月适龄儿童接种花名册查看资料，电脑核实。45%查漏补种 数量（ ）根据每月查漏补种工作，掌握适龄儿童应种未种花名册。 根据应种未种填写通知单 各年龄组数量及明细查看资料30%摸底排查 数量（ ）摸底排查登记表 摸底排查适龄儿童接种记录。查看资料传染病及突