常用化疗药物的用法及毒副作用.docVIP

PAGE  PAGE 6 常用化疗药物的用法及毒副作用 抗癌药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展，并在一定程度上杀灭肿瘤细胞。但是任何抗癌药物对人体都有毒性，在肿瘤细胞与正常细胞之间无明显选择性，即在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞，并直接影响心、肝、肾以及神经系统功能等。因此肿瘤科护士应熟练掌握常用化疗药物的用法及毒副作用。 一、铂类 1. 顺铂（DDP） 规格、用法：30mg/6ml 10mg/2ml，溶于250ml或500ml NS中。较大剂量时进行水化和利尿。 主要毒副反应：肾脏毒性、消化道反应、耳毒性、神经毒性。 2. 卡铂（CBP） 规格、用法：100mg/瓶，加入GS250ml或500ml 中，静脉滴注。 主要毒副反应：骨髓抑制。 3. 奥沙利铂 规格、用法：50mg/支，加入500ml 5%GS中静输， 2-6小时滴完。 主要毒副反应：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻。 注意事项：禁止使用冷水和食用冷食、冷饮，禁止吸入冷空气。避免接触铝铁制品。 二、烷化剂 1. 环磷酰胺（CTX） 规格、用法：0.2g/支，用8ml NS溶解后加入20ml或50ml NS中静注。较大剂量时进行水化和利尿。 主要毒副反应：骨髓抑制? 出血性膀胱炎、心肌炎、肺纤维化、中毒性肝炎。 2. 异环磷酰胺（IFO） 规格、用法：1.0g/支，用10ml NS稀释后，加入500ml NS中静脉滴注3- 4小时。 主要毒副反应：出血性膀胱炎? 骨髓抑制。 注意事项：同时、4h、8h冲入美司钠。 3. 尼莫司汀 规格、用法：25mg/支，50mg/支，用250ml 或500ml NS溶解后 静脉滴注。 注意事项：避光输入。 4. 卡莫司汀（BCNU） 规格、用法：2ml：125mg，溶于250ml NS中1-2小时内滴完。 注意事项：使用前1小时快速静点甘露醇250ml，冷藏保存。 5. 氮烯咪胺（DTIC） 规格、用法：100mg/支，用500ml NS稀释后，静脉滴注。 注意事项：避光输入，冷藏保存。 三、抗代谢类 1. 氟尿嘧啶（5-Fu） 规格、用法：10ml：250mg，溶于500ml 5%GS 或0.9% NS中 滴注时间不少于3小时。 主要毒副反应：腹泻，食欲减退、恶心呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、严重者血便、肠粘膜脱落，以及肠穿孔。 2. 吉西他滨 规格、用法：健择 1g/支 200mg/支，泽菲 1g/支 200mg/支，用5ml NS稀释后，加入100ml NS中，30分钟滴完。最大浓度为40mg/ml。 3. 氟达拉滨 规格、用法：50mg/瓶，只可静脉给药，用10ml NS稀释后，加入250ml NS，快速输注。 四、抗生素类 1. 阿霉素（ADM） 规格、用法：10mg/瓶，用5%GS稀释后静脉滴注。 主要毒副反应：心脏毒性、骨髓抑制、脱发 注意事项：防止外渗、快速滴入。 2. 表柔比星 规格、用法：10mg/瓶，用5ml 5%GS溶解后，加入250ml 5%GS中静脉滴注，也可用30ml NS溶解后用作膀胱灌注。 主要毒副反应：心脏毒性、骨髓抑制、脱发 注意事项：防止外渗、快速滴入。 3. 吡柔比星（THP） 规格、用法：10ml/瓶，20ml/瓶，用10ml 5%GS溶解后，加入5%GS 250ml中静脉滴注。 主要毒副反应：心脏毒性、骨髓抑制、脱发 注意事项：防止外渗、快速滴入。 4. 平阳霉素（PYM） 规格、用法：8mg/支，用5ml NS稀释后，加入100ml NS中作缓慢的静脉内输入 ，也可用2ml NS稀释后用于肌肉注射（此药是唯一可以肌肉注射的化疗药）。 主要毒副反应：肺纤维化，发热。 注意事项：使用前给予安痛定2ml肌注。 5. 米托蒽醌（Mx） 规格、用法：5mg/支，溶于50ml以上 NS 中，滴注时间不少于30分钟。 主要毒副反应：心脏毒性、骨髓抑制。 五、植物类 1. 紫杉醇 规格、用法：5ml/30mg，稀释于500ml 0.9%NS 中，静滴3小时（前10分钟控制滴速20滴/分）。 主要毒副反应：过敏、心脏传导障碍、末梢神经炎、骨髓抑制、外周神经毒性、脱发。 注意事项：开始前12小时和6小时口服地塞米松20毫克，用药前30分钟肌肉注射异丙嗦25毫克，静脉注射西咪替丁300毫克，冷藏保存。 2. 多西他赛 规格、用法：20mg/支，注入250ml 0.9%NS，最终浓度不超过0.9mg/ml滴注1小时（前10分钟控制滴速20滴/分）。 主要毒副反应：过敏、心脏传导障碍、末梢神经炎、骨髓抑制、外周神经毒性、脱发。 注意事项：开始前12小时和6小时口服地塞米松20毫克，用药前30分钟肌肉注射异丙嗦25毫克，静脉注射西咪替丁