观察和评估探索.ppt

观察、评估病情，根据自理能力安;01观察病情02评估判断03生;一、依据： 《;无标题;观察病情临床护理服务全过程14;病情观察二、意义 及时发现病情;三、11项观察评估重点1.生命;观察病情四、时机时机：利用一切;五、方法：责任护士通过询问、听;观察病情六、标准1、全面 ;及时：在越短的时间内观察出存在;观察病情七、责任护士管理一组病;评估判断标准：准确评估判断病人;无标题;评估判断的流程对照推测判断报告;观察与评估对护士的要求1.广博;生活自理能力ADL即日常生活活;生活自理能力日常生活能力对每个;生活自理能力准确及时地评估判断;评估目的了解患者的自理能力1了;评估前准备 评估前准备患者应;评估内容评估内容患者意识状态、;ADL评分分类 1 基本的或;ADL评分方法 ;ADL评分的意义ADL分值越低;Barthel评分表日常活动项;自理能力分级 各项得分相加;自理能力分级 ;自理能力评估中常见的问题1、什;案例分享基本资料：38床，黄祖;无标题;无标题;观察要点1.生命体征及其循环T;9.皮肤黏膜10.患者精神：精;低效型呼吸形态通气不足电解质紊;有效的护理措施，良好的护理结局;小结观察与评估是实现护理作用的;无标题