资质评审申请表.docVIP

洪卫防协证字[ ]第 号 南昌市有害生物防制服务资质证复审表 申请单位（章）： 申 请 日 期： 南昌市卫生有害生物防制协会 印制 填 表 说 明 1.此表为首次申请《南昌市有害生物防制服务资质证》时使用。 2.本表一律用钢笔填写，字迹要端正、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。如填写内容较多，可另加附页。 3.“申请服务项目”只填写“四害”防制或白蚁防治或园林害虫防治。 4.呈报申请书时，必须提交下列材料： ⑴书面申请报告一份（加盖公章）； ⑵书面《资质证申请表》三份（加盖公章）； ⑶《工商营业执照》副本及复印件（A4纸，加盖公章，下同）； ⑷单位法人或负责人、技术负责人身份证、学历证书（或职称证书）正本及复印件，个人简历各一份（加盖公章）； ⑸所有从业人员身份证及学历证书（或??称证书）正本及复印件各一份； ⑹办公室和仓库的产权证书或租赁合同正本及复印件各一份； ⑺杀虫灭鼠药物、器械清单一份； ⑻内部管理制度或操作规程（如药械管理制度、现场服务技术操作规程等）各一份（加盖公章）； ⑼审评时要求的其他资料。 5.“申请书登记编号”由南昌市卫生有害生物防制协会工作人员填写。 单位名称 机构代码办公地点办公及仓库 合计面积经济