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学习目的:
掌握:颅内压增高的护理要点及脑疝的急救措施。
熟悉:颅内压增高的临床表现及脑疝的临床表现。
了解:颅内压增高的常见原因及处理原则。
; 由于各种疾病使颅腔内容物体积增加,或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续在2.0kpa以上,并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症时,称为颅内压增高。
; 定义:颅腔内容物(脑组织、脑脊液、血液)对颅腔壁所产生的压力,使颅内保持一定的压力。
;;正常ICP值;颅内压增高症病人的护理;颅内压增高症病人的护理; ;颅内压增高病人的护理;颅内压增高病人的护理;颅内压增高病人的护理;根据脑疝发生部位和所疝出组织的不同分:
①小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝)
②枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)
③大脑镰疝(扣带回疝)
以①②为重要及常见,因其常危及病人的生命。;小脑幕切迹疝:
表现剧烈头痛和频繁呕吐,伴有烦躁不安,意识障碍进行性加重;病侧瞳孔开始短暂缩小,继而逐渐散大;病变对侧肢体自主活动减少或消失继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过身,呈角弓反张,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现;生命体征紊乱,病情发展到晚期,呼吸停止、血压下降、心脏停搏而死亡。; 枕骨大孔疝:
表现剧烈头痛和反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识障碍
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