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护理伦理学在老年护理中的应用 09护理6班 吕坤鸿 目前，我国已经进入了老龄化社会。全国60岁以上老年人口为1.34亿，占总人口的10%以上；65岁以上老年人口超过9400万，占总人口的7%以上。银色浪潮来势迅猛。专家预计，我国老年人将以每3.2%的速度持续增加，到本世纪中叶，60岁以上老年人口将超过4亿，占总人口的四分之一左右。随着社会的发展，科学技术的日益进步，特别是医疗保健水平的提高，老年人口比例增长明显，老年人的保健问题已受到世界各国的普遍重视，老年人由于年龄、体力逐渐衰退。对护理的要求和依赖性明显增加，科学的高质量的护理，有助于保护老年人健康，减少病残，减少痛苦，生命愉快，延年益寿，这就是护理老年病人的重要意义所在，然而要做好老年病人的护理工作，护士必须具备崇高的伦理道德要求。 老年护理是护理工作的重要组成部分，老年护理工作质量的好坏与护理人员的道德修养和道德行为密切相关。随着人类平均寿命的日趋延长和出生率的下降，老年人在全人口中的比重也不断增加。面临社会人口的老龄化的出现，老年病的防治、护理及康复越来越引起社会公众的关注。做好老年病人的护理，消除或减轻功能上的障碍，帮助其在身体条件允许的范围内最大限度地恢复生活自理能力，是护理人员应尽的道德责任。 护理伦理学对护理工作者有以下道德要求： (一)心理护理 老年人的心理状态，由于生理和病理的因素，长期给病人带来痛苦和折磨，造成生活上的困难、经济上的拮据以及活动范围的缩小，从而导致个性变异；也因脑及身体各器官均趋于衰退，功能下降，体力和精力均感到力不从心，病后给单位和家庭带来麻烦而烦躁不安。老年病人特别注重护士的语言态度，礼貌性语言可在病人心目中留下美好的第一印象；解释性语言可使病人了解病情、配合治疗和护理。护士应根据病人的主诉和不适，苦恼和日常生活的不便以及家庭社会等问题，针对病情个性、心理和需要，耐心细致地疏导和满足合理要求，使其感到护士是可以信赖的，促使老年病人处于接受治疗护理所需要的最佳的心理和生理状态。 (二)环境与安全 病人一旦入院，护理人员要热情地为病人介绍病房的环境与规章制度，热情地为病人创造一个安静、舒适、整洁的环境，尽力消除病房噪音等恶性刺激。光线充足，室温相对恒定，湿度适宜，舒适美好的感受有利于身心保持最佳状态。老年人特别是偏瘫病人，一定要注意安全，病床要加床挡，床垫要适宜，不可过硬。老年人由于视力、听力功能减退且平衡失调，步态不稳，容易跌倒，凡走廊、卫生间、楼梯及拐角等处要清除障碍物并要有扶手，以保证老年人的安全。老年人对温感迟钝，病床不可设在靠暖气处，在用热水袋或热敷或烤灯时严格掌握温度、时间以防烫伤，卧床者严禁吸烟，以防火灾并劝其戒烟。 (三)护理及时 老年人反应性降低，自觉症状轻微，即使病情危重，临床表现也常常不典型，容易掩盖很多的特征，加之老年人病情 HYPERLINK /fazhan/ 发展迅速，很容易延误病情。因此，老年病科的医护人员要加强业务学习和自身伦理道德建设的培养，掌握老年人的病理、生理特点，在工作中专心、审慎、周密、善于观察，及时发现前驱症状，及早发现并发症，对可能发生的病情变化要引起高度重视。 (四) 耐心冷静 老年病人大多反应迟钝，视觉及听觉欠灵敏，有的病人说话不流畅，临床护理人员在工作中应做到：（1）不怕迟钝健忘。老年病人往往因身心方面的原因，对自己病史、症状、治疗效果等表达不清楚，护理人员应正确对待病人的答非所问，决不能揶揄嘲讽。（2）不怕语无伦次或语言障碍。有些老年病人由于对医学知识缺乏，或听不懂普通话等，在医护人员与其沟通交流时，病人不容易理解护士的问题和解释。护理人员必须不厌其烦地向病人解释，以促使老年病人理解护理人员的意图。（3）不怕急躁激动。伤感、孤僻、抑郁、好激动、无力感是老年病人的情绪特点。这就要求护理人员遇事要冷静处理，并寄予极大的同情和理解。（4）改变病人的消极心境。有的老年人对疾病转归失去信心，严重者悲观失望，对这些病人，护理人员要耐心疏导，请已经治愈的病人现身说法，充分调动病人人生主观能动性，防止消极心境的产生。 (五) 鼓励安慰 老年人易患心、脑血管疾病以及感觉、思维和运动障碍类的疾病，老年慢性疾病不仅疗程长，而且反复多，这就要求护理人员始终以深切同情心和社会主义的人道主义精神悉心护理，不急不躁，不厌烦，不疏忽，悉心照料，对病人多接近，多询问，多安慰和多鼓励。耐心细致的为病人调理生活，有的放矢地进行心里指导和准确无误的执行医嘱，使病人安心住院治疗。 (六)虚心诚恳 （1）爱心  HYPERLINK /dangdai/ 现代护理伦理学不仅强调对人的生命的尊重，而且十分强调对病人人格的尊重，达到了道德最高层次。新的医学模式强调“以人为本”、“病人为中心