第三章 八綱辨证.pptVIP

第三章　八纲辨证;目的要求： 1、掌握八纲基本证候的要领及临床 表现； 2、掌握八类证候的鉴别要点； 3、熟悉八纲证候间的关系。 授课方式: CAI教学 课堂讲授 课 时: 6 学时;一、八纲辨证的概念;二、八纲辨证源流;第一节　表里辨证;一、 表证;二、里证;里　证;附：半表半里证;四、表里证的关系;第二节 寒热辨证;一、寒证;二、热证;三、寒证与热证的鉴别;四、寒证与热证的关系;　;（二）寒热转化;（三）寒热真假;证候真假;1、阴盛格阳重证 　　　徐国珍伤寒六七日，身热目赤，索水到前，置而不饮，异常大躁，将门窗洞启，身卧地上，辗转不快，要求入井，一医视为热，以大承气汤与服。余诊其脉，洪大无伦，重按无力。余曰：阳欲暴脱，外显假热，内有真寒，观其得水不欲咽，情已大露，岂水尚不能咽而反可咽大黄、芒硝乎？天气燠热，必有大雨，此证顷刻一身大汗，不可救矣。于是以附子、干姜各五钱，人参三钱，甘草二钱，煎成冷服。服后寒战嘎齿有声，以重棉和头覆之，缩手不肯与诊，阳微之状始著，再与前药一剂，微汗热退而安。（《寓意草》清·喻家言） ;名案欣赏;寒热真假的鉴别;寒热真假的鉴别;五、表里与寒热的关系;第三节 虚实辨证;一、虚证;二、实证;三、虚证和实证鉴别表;四、虚实的错杂、转化和真假;（三）虚实真假;病案举例;虚实真假;虚实真假的辨别;附病案1：;附病案1：;附病案2;附病案2：;附病案3：;附病案3：;附病案3：;五、虚实与表里寒热的关系;（五）虚寒证：畏寒肢冷，少气乏力，小便  （阳虚证）清长，舌质淡嫩，脉沉迟无力 （六）虚热证：五心烦热，潮热盗汗，颧 （阴虚证） 红，舌红少苔脉细数 （七）实寒证：面色苍白，腹部冷痛，口淡 舌苔白润，脉紧 （八）实热证：壮热，满面通红，口渴喜冷  饮，小便短赤，舌红苔黄，脉 洪滑数实;第四节、阴阳辨证;一、阴证与阳证;一、阴证与阳证;二、真阴不足与真阳不足;真阳不足 形面色恍白，唇舌色淡，口中和，喘咳身肿，自汗，头眩，不欲食，腹大胫肿，肌冷便溏，或五更泄泻，??萎精冷，两足萎弱，脉大无力等;三、亡阴证与亡阳证;亡阳证与亡阴证;亡阴亡鉴别表;亡阴与亡阳的现代认识;1、八纲是对疾病的共性进行归纳； 2、八纲提纲挈领，对证候进行简化； 3、八纲把握了证候的实质，对其它辨证起着指导 性作用，是一切辨证的基础； 4、八纲对治疗疾病起着原则性作用. ;1、阴阳是八纲的总纲，但又有具体的证候； 2、八纲不是孤立的证候，存在着相兼、挟杂、真 假与转化； 3、八纲是一切辨证的基础。;现代研究进展