1、解表药探究.ppt

第一章 解 表 药; 配 伍： 1、正虚邪实者配益气、助阳、滋阴、补血药； 2、兼暑、湿、燥者配祛暑、化湿、润燥药； 3、温病初起，应配清热解毒药。 注 意： 　　 1、中病即止，不宜汗出太过； 　　 2、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋证、失血患 者慎用； 　　 3、因时因地制宜； 　　 4、入汤剂不宜久煎。 药 理： 　　 发汗、解热、镇痛、抗菌、抗病毒、利尿及祛痰、 镇咳、平喘等作用。;第一节　发散风寒药; 麻 黄 《神农本草经》 【图】;桂 枝 《名医别录》 【图】;3、助阳化气：痰饮、水肿 　　痰饮眩晕——茯苓、白术——苓桂术甘汤 　水肿、小便不利——猪苓、泽泻——五苓散 4、平冲降逆：心悸、奔豚 心悸——甘草、党参——炙甘草汤 奔豚——桂枝加桂汤 【用法用量】煎服， 3～10克。 【使用注意】易伤阴动血，热病、阴虚火旺、血热出 血等证忌用；孕妇、月经过多者慎用。;【鉴别用药】;紫 苏 《名医别录》 【图】;生 姜 《名医别录》 【图】;香 薷 《名医别录》 【图】;【鉴别用药】;荆 芥 《神农本草经》 【图】; 4、止 血：吐衄下血 吐血、衄血——白茅根、生地黄、侧柏叶 便血、痔血——地榆、槐花、黄芩炭 崩漏下血——棕榈炭、莲房炭 【用法用量】煎服，4.5～9克，不宜久煎；发表透疹消疮 宜生用，止血宜炒炭。荆芥穗更长于祛风。 ;防 风 《神农本草经》 【图】; 3、胜湿止痛：风湿寒痛——羌活、桂枝——蠲痹汤 风湿热痹——地龙、薏苡仁 4、止 痉：破伤风——天麻、白附子——玉真散 此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，与人参、黄芪、白术配伍，如升阳益胃汤；用治土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，常与白术、白芍、陈皮同用，如痛泻要方。 【用法用量】煎服，4.5～9克。 【使用注意】性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜用。 　　; 【鉴别用药】 荆 芥 　　 防 风;羌 活 《神农本草经》 【图】 ;白 芷 《神农本草经》 【图】; 3、宣通鼻窍：鼻渊——苍耳、辛荑——苍耳子散 4、燥湿止带：带下证 　　 寒湿——鹿角霜、白术、山药 　 湿热——车前子、黄柏 5、消肿排脓：疮痈肿毒 疮疡初起——金银花、当归——仙方活命饮 脓成难溃——人参、黄芪——托里透脓散 　此外，还能祛风止痒，用治皮肤风湿瘙痒。 【用法用量】煎服，3～9克；外用适量。 【使用注意】阴虚血热者忌服。　;细 辛 《神农本草经》 【图】 ;3、通鼻窍： 鼻渊——苍耳、白芷 4、温肺化饮：肺寒咳喘 　外寒内饮——麻黄、桂枝——小青龙汤 　寒痰停饮——茯苓、干姜——苓甘五味姜辛汤 【用法用量】煎服，1～3克；散剂每次0.5～1克 【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。 反藜芦。 【不良反应】大量细辛使神经系统先兴奋后抑制， 对心肌有抑制作用，过量引起心律失常。;【鉴别用药】 麻黄 桂枝 　 细辛 　 白芷 　　　 细辛 　;藁 本 《神农本草经》 【图】;苍 耳 子《神农本草经》 【图】;辛 夷《神农本草经》 【图】;第二节　发散风热药;薄 荷 《新修本草》 【图】; 此外，薄荷芳香避秽，兼能化湿和中，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，常与香薷、厚朴、金银花等同用。 【用法用量】煎服，3～6克；后下。叶长于发汗解表， 梗偏于行气和中。 【使用注意】体虚多汗者不宜使用。 ;牛 蒡 子 《名医别录》 【图】;3、解毒消肿：痈肿疮毒、痄腮 痈疮兼便秘——大黄、芒硝、栀子 乳痈肿痛——瓜蒌、天花粉——瓜蒌牛蒡汤 痄腮喉痹——玄参、黄芩——普济消毒饮 【用法用量】煎服，6～12克；炒用苦寒及滑肠之性略减 【使用注意】性寒滑肠，气虚便溏者慎用。 ;蝉 蜕 《名医别录》 【图】; 5、息风止痉：惊风、破伤风 小儿急惊风——天竹黄、栀子、僵蚕 小儿慢惊风——全蝎、天南星 破伤风——天麻、全蝎、天南星、僵蚕 此外，蝉蜕还常用治小儿夜啼不安。 【用法用量】煎服，3～6克；或单味研末冲服；止痉需 大量。 【使用注