湖南省建设工程质量安全监督规范化记录用表填写示例- 附表一： 施工.doc

PAGE  PAGE 17 湖南省建设工程质量安全监督规范化记录用表 填写示例 附表一：施工项目部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量、安全监督） 建设单位及工程名称： 施工单位： 分包单位： 部门岗位姓名岗位证号到岗情况履职情况施 工 单 位 项目负责人应填写岗位证号，项目经理和安全员还应核查安全生产考核合格证本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。技术负责人施工员安全员质量员标准员机械员材料员资料员分 包 单 位项目负责人技术负责人施工员安全员质量员监督机构 处理意见 该项目部关键岗位人员配备基本满足要求，但施工员擅自变更未办理相关手续、安全员安全日志记录不完整；未见分包单位××公司项目关键岗位人员任命文件，限期五日内整改到位。 监督抽查人员及证号：张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年 9月 1 日注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对施工企业关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。 2、分包单位其他岗位人员按规定要求???实际配备情况进行抽查记录。3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。 附表二：现场监理部关键岗位人员到岗履职情况抽查记录表（质量、安全监督） 建设单位及工程名称： 监理单位： 岗位姓名岗位证号到岗情况履职情况总监理工程师贺湘411 本栏目填写“到岗”或“未到岗” 本栏目根据抽查相关人员的履职记录是否完整和真实等情况分别填写“好”（履职）、“一般”（不完全履职）或“差”（不履职）。其中“一般”和“差”应注明相关依据。总监代表专 业 监 理 工 程 师土建赵专业不符监 理 员朱无有效证件监督机构处理意见该监理部人员数量基本符合要求，但存在的专业监理工程师专业不符，监理员朱无有效证件，限期五日内整改到位。 监督抽查人员及证号：张三 湘0-0253 李四 湘0-0258 2010 年 9 月 1 日注：1、监督抽查人员每次现场监督抽查时，应根据《湖南省建设工程施工项目部与现场监理部关键岗位人员配备标准及管理办法（试行）》的规定，对监理单位关键岗位人员任命文件的符合性及到岗履职情况进行抽查记录。2、专业监理工程师和监理员应注明所从事的具体专业工作岗位名称。3、对人员配备不达标、擅自变更、不到岗或不按规定履职的签发限期整改通知书，并在处理意见栏目中说明。 附表三：项目安全防护文明施工措施费拨付及使用情况核查记录表（安全监督） 建设单位及工程名称： 施工单位： 措施费专用账户： 622090534321 协议编号：湘22222 合同工期及开工时间： 400 天/ 2010 年 6月1 日 形象进度：主体三层 拨付总额及分期：300 万元/ 2 期 首期拨付金额及时间： 150万元/ 20 10 年 5月20 日 序 号核查内容核查情况1建设单位 当期拨付 建设单位当期应拨付首期150万元，经核查已到账。 2项目部按计划适时投入项目部按照已审核的安全文明措施费使用计划，已投入100万元。 3项目安全 质量