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第十一章 消化系统疾病 ;消化系统：消化管和消化腺 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等 上消化道：口腔到十二指肠 下消化道：空肠到肛门 消化腺：唾液腺、肝和胰腺 食管腺、胃腺和肠腺等 ;一 概述;二 有关类目的说明 1、K13 .7 口腔粘膜的其他和未特指损害这个编码实际上所包含的内容远比它标题的内容更多，它包括了所有口腔不能分类于他处的疾病。 例：悬雍垂肥大 K13.7 小口畸形（后天性）K13.7 ;2、贲门疾病的分类 ICD-10将贲门疾病归类于食管疾患中。大多数贲门疾病在主导词下并没有列出贲门部位，少数在索引中可以直接获得编码。 例：贲门口糜烂 K22.1 贲门憩室 K22.5 ;3、食管、胃、十二指肠疾病（K20—K31） （1）不包括：裂孔疝 （2）卷一的指示说明 例：胃溃疡 由阿司匹林引起 （3）消化不良 应注意病因及临床表现对编码的影响 例：神经性消化不良 （神经症性 心因性） F45.3 消化不良若表现有胃灼热 R12 ;4、阑尾疾病分类（K35—K38） 强调并发症（complication） 5、腹腔疝(K41-K46) （1）分类轴心：解剖部位为主 并发症为附 （2）同时伴有坏疽和梗阻的疝，分类于疝伴坏疽。 （3）嵌顿性=箝闭性 K40.3 ;6、 非感染性肠炎和结肠炎（K50—K52） （1）克罗恩病=节段性肠炎=克隆病 K50 （2）K52.9 这些疾病查索引后的编码都是A09，按假定非传染性的病因分类。 克罗恩病 （crohn disease）又称局限性回肠炎、肉牙肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病。临床表现：腹泻、腹痛、发热、便血，并发肠梗阻。肠外表现：关节痛、坏疽性脓皮病等。 ;7、肠血管疾患 K55 血管的疾病一般分类于循环系统，肠血管的缺血、坏死导致的肠疾病分类于消化系统。 8、巨结肠 K59.3 ICD-10则假定为后天性，分类于其他肠功能疾患，注意阅读病案或由医师指出其性质是极关重要的。 ;9、胃、十二指肠和结肠息肉 根据索引，它被分类到肿瘤中。但是澳大利亚提出将其归入疾病中，已得到世界卫生组织（WHO）的同意。 结肠息肉 K63.5 胃和十二指肠息肉 K31.7 ;10、 肝脏疾病（K70–K77） ??1）不包括：病毒性肝病 （2）慢性迁延性肝炎在我国临床上常见的是“病毒性的”，将其分类于B18.9。 （3）对肝炎的分类应注意对病因的描述，以病因为主要内容查找。 ;11、胆囊、胆道和胰腺疾病（K80—K87） 例：胆总管结石 K80.5 胆囊炎，慢性 K81.8 慢性胆囊炎，伴胆结石 K80.1 12、K91 消化系统操作后疾患 NEC 不包括：放射因素引起的疾病 ?