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21.第二十一章
? 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素 （Z00-Z99） ;编码作用： ;1、在ICD-10中，明确说明本章不能作为国际资料的比较。使用本章的编码主要有下列情况：
广义上讲，凡来医院接受服务的都是“病人”。但是也有为了某种情况与医疗机构接触的“健康人”，例如，捐献器官或组织，身体健康检查。
病人的疾病情况已得到解决，但仍存在影响健康的问题，例如：人工造口的维护，放疗，化疗。;某些类目并非医院病人的情况，是为人口健康普查设立的，因此这些类目在医院中是使用不到的。如：Z56 与就业和失业有关的问题。
Z37分娩的结局与Z38按照出生地点划分活产婴儿两个类目分类有些重复，医院要使用Z37类目。Z38类目可作为选择性使用类目。;2、 Z47 其他矫形外科的随诊（继续）医疗，此标题的随诊医疗应改为继续医疗，是指主要治疗结束后的一些善后???疗，如去除骨折内固定的螺丝钉。类目Z48也有相同情况。;3、Z54 恢复期与Z98其他手术后状态的区别
手术和操作都可以有恢复期，这是手术之后在康复的过程。但如果恢复期中有治疗，如，对造口的维护等，就要强调治疗，恢复期可作为附加编码。手术后状态是指手术后长期处于某种状态下。
如： 胃永久性造口状态
;情况的表现形式： ;分类范围： ;4、为特殊操作和保健与保健机构接触的人（Z40-Z54）：预防性器官切除、整形手术、人工造口的维护、肿瘤的放疗或化疗、手术后恢复期
5、因其他情况而与保健机构接触的人（Z70-Z76）：弃婴
;6、具有与家族和个人以及影响健康状态的某些情况有关的潜在健康危害的人（Z80-Z99）：疾病的家族及个人史、药物过敏个人史、肢体器官后天性缺失、人工造口状态、器官移植状态
编码查找：卷三字母顺序索引
常用主导词：安装、接种、维护、管理、观察、检查、检验、携带者、疗法、个人史、
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