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自然流产试题 一.是非题 1．难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。对 2．停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。错 ? 二.填空题 1妊娠早期出血性疾病常见于流产、异位妊娠、 葡萄胎 2.．流产是指凡妊不足28周_、胎儿体重不足1000g而终止者，早期流产发生于妊娠12周前，晚期流产发生在妊娠妊娠12周至不足28周 。 3．流产发展的阶段可分为先兆流产_、难免流产、不全流产、完全流产 4.异位妊娠发生部位以输卵管妊娠_最常见，占95%左右。其中60%位于壶腹部部位，异位妊娠的结局为流产或破裂_。 6.??异位妊娠的主要症状为停 经 、阴道流血 、 腹痛、晕厥和休克、应与流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、急性盆腔炎等相鉴别。 6.宫外孕诊断最为简单可靠的方法为阴道后穹隆穿刺。 三.名词解释: 1、稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周，未自然排除者。典型表现是有正常的早孕过程，有先兆流产的症状和无任何症状，随妊娠继续，子宫部再增大，反而缩小，子宫小于停经时间，早孕反应消失，宫颈口未开，质地不软。 ? 2、习惯性流产；、指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份，其过程于一般流产相同。 ? 3、异位妊娠；指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等 ? 4．陈旧性宫外孕输卵管妊娠流产和破裂后，如出血逐渐停止，胚胎死亡，被血块包裹形成盆腔血肿，经过一段时间，血肿与周围组织粘连并发生机化，临床称为“陈旧性宫外孕” ? 四.选择题: 1输卵管妊娠发病部位最多见于： A、输卵管峡部?????B、输卵管壶腹部??????C、输卵管伞端 D、输卵管间质部??????E、输卵管峡部和壶腹部交界处 2. 30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样改变，最大可能诊断是： A、功血????B、流产????C、子宫内膜炎?????D、异位妊娠???E、月经期 3.?诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是： A、病史、腹部检查及阴道检查?????????????B、后穹窿穿刺?? C、尿妊娠试验??????????????D、B超???????????E、诊断性诊刮 4.?习惯性晚期流产最常见的原因是： A、孕卵发育异常???????B、黄体功能不全??C、甲状腺功能不全 D、染色体异常?????????E、子宫颈内口松驰 5.?停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今 早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴 道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方 案应首选：（??） A、立即清宫???????B、催产素注射?????C、观察无特殊处理??? D、HCG测定???????E、大量抗生素消炎 问题6-7 ?A、少量阴道流血?????B、宫口闭?????C、两者都有???????D、两者都无 6不全流产（??） 7.完全流产（??） 问题8-10 A、绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠?????B、胎盘已完全形成 C、两者均是?????????????????????????????D、两者均不是 8．妊娠11周时易发生不全流产，其主要原因是： 9．妊娠12周后，流产可能为完全流产的主要原因是： 10．妊娠8周以前流产，可能是完全流产的主要原因是： 11．关于流产的临床表现哪项错误： A．流产的主要症状是引导流血和腹痛 B．早期流产常先有阴道流血，后有腹痛 C．晚期流产常先有腹痛后有阴道流血 D．妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产 E．羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠 12．关于稽留流产，下列哪项错误： A．应作凝血功能检查?????B.子宫小于12周者,进行钳刮术 C.术前5天用孕激素,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 D.凝血功能异常者,给予相应处理,待凝血功能改善后再行引产或刮宫 E.子宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出 13.不全流产有活动性出血伴休克,应如何处理: A.立即刮宫???B.输液输血纠正休克???C.一边纠正休克一边刮宫 D.纠正输液及抗感染后刮宫?????E.肌注催产素,促残留胚胎组织排出 14.28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少量引导流血,以下处理哪项错误: A.卧床休息???????B.必要时抗感染治疗???????C.破膜引产 ?D.口服维生素E???????E.注