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- 2017-04-21 发布于四川
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静脉输液外渗预防和处理
;;;;;钙剂外渗;多巴胺外渗导致肌肉坏死; 化疗药外渗;;年轻人PK老年人;;;;;患者及家属教育;;;推广静脉治疗新理念;护理技术;合理选择输液工具的原则;PICC置管;;
患者方面:增加患者的痛苦(身体和精神),延长住院天数和经济负担,严重者造成患者残疾。
医护方面:增加了医护人员的工作量和心里压力,引发护患纠纷。;;停止输入
接空注射器边回抽边拔针
评估渗出药液性质、渗出量、面积、局部表现及患者主诉;原理:使血管收缩,减轻水肿和局部药液扩散,从而减轻局部组织的损害。
用冰袋敷:4°~6°,每次20minm ~30min,每6h1次。
在抗肿瘤药外渗48h ~72h冷敷
注意防止小儿冻伤;奥沙利铂不能冷敷。;原理:使血管扩张,减轻疼痛。
热敷:39°~41°,每次20minm ~30min,每6h1次。
热敷只能改善早期缺血情况,不能用于已经发生严重缺血的外渗。
可以用药血管收缩剂外渗:去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、长春新碱、甘露醇等
糖尿病患者慎用热敷。;
用法:外敷、封闭、涂药
方剂:溶液、针剂、霜剂、中药等
;
25%硫酸镁湿敷:用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、 20%甘露醇外渗。方法:将25%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处,上盖一层塑料薄膜,每4-6小时更换一次,持续湿敷。注意去甲肾上腺素外渗不能使用25%硫酸镁湿敷(因其是高渗液,可使细胞
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