2013年护士执业资格考试全国模拟联考(二)实践能力.doc

【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。 【解析】:思维不连贯多见于器质性精神障碍，继发性妄想可见于各类精神障碍，病理性赘述多见于脑器质性精神障碍、思维贫乏多见于精神分裂症衰退期或者痴呆。原发性妄想对精神分裂症的诊断具有重要价值。对诊断精神分裂症有重要价值的思维障碍是原发性妄想 【解析】:考察急腹症的护理措施。根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。但急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。 【解析】:考察慢性再生障碍性贫血的特点。慢性再生障碍性贫血起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现。出血较轻，以皮肤黏膜为主。 【解析】:考察肠梗阻的临床表现。肠梗阻多为中上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧，伴呕吐、腹胀和肛门停止排便、排气 【解析】:考察支气管扩张的临床表现。支气管扩张症病人咳嗽多为阵发性，与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。 【解析】:产后宫缩乏力者可通过腹壁节律性按摩子宫底，遵医嘱肌注或静脉推注宫缩剂，及应用纱布条填塞子宫腔等措施达到止血目的。 【解析】:考察胆管结石的病因。胆管内结石来自于胆囊者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。 【解析】:考察脑震荡的治疗原则。脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息1～2周，给予镇静剂等对症处理，病人多在2周内恢复正常。 【解析】:典型抑郁症病例抑郁心境具有晨重夜轻的特点。 【解析】:考察正常新生儿免疫系统的特点。应记住胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，使新生儿不易感染如麻疹等传染病，而IgA和IgM则不能通过胎盘，易致新生儿呼吸道、消化道感染。 【解析】:在精神科，护理评估的目的是为了确定患者的需求，而患者的需求可以按照马斯洛的需求理论分为基本的生理需求、安全的需求、社交需求、尊重的需求以及自我实现的需求。根据患者的需???我们可以制定相应的护理/康复措施。 【解析】:考察影响伤口修复的因素。主要有局部和全身两个方面。在局部因素中伤口感染是最常见的原因。其他还有伤口内有异物存留或过多的坏死组织，阻隔新生细胞与基质的连接；局部缝合或包扎过紧、伤口局部血液循环不良、局部制动不够等均不利于伤口愈合。全身性因素主要有营养不良，尤其是蛋白质、维生素C、铁、锌等元素缺乏；某些药物（如糖皮质激素、细胞毒性药物）的大量使用以及放射线照射等；免疫力低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、艾滋病及全身性严重并发症；其他如年龄、心理压力等对创伤修复都有影响。 【解析】:自知力是患者对自身疾病的认知能力，同时包含患者对疾病和治疗的态度，它反映了患者的疾病严重程度、反映了患者对现实的检验能力，反映了疾病恢复的情况。 【解析】:考察肺癌的分类。原发性支气管肺癌按细胞类型分为下列四种类型：鳞状细胞癌（鳞癌）、小细胞癌（未分化小细胞癌）、腺癌和大细胞癌。未分化小细胞癌发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学药物治疗虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差。 【解析】:考察尿潴留的护理措施。诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。 【解析】:考察新生儿低血糖的临床表现。大多数患儿为无症状低血糖，少数患儿表现喂养困难、淡漠、嗜睡、青紫等。但不会出现烦渴、多尿症状。 【解析】:考察白血病的辅助检查。多数急性白血病病人白细胞计数增多，大于10×109/L，部分病人白细胞数正常或减少。分类中可发现原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重不同，一般属正细胞正色素性贫血。早期血小板轻度减少或正常，晚期明显减少，可伴出血时间延长。 【解析】:考察颅脑损伤的分类。暴力作用于头部后立即发生的损伤称为原发性脑损伤，主要有脑震荡和脑挫裂伤；头部受伤一段时间后出现的脑受损病变称为继发性脑损伤，主要有脑水肿和颅内血肿。 【解析】:考察新生儿寒冷损伤综合征的硬肿特点。硬肿部位的皮肤颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮样。 【解析】:考察急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型，由于大量细菌和毒素入血，造成感染性休克和多器官功能衰竭。 【解析】:记忆性题目，考察肺结核化疗药物的副作用考点，需掌握。 利福平主要副作用是肝功能损害 【解析】:考察阑尾炎的病因。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏膜引起感染。 急性阑尾炎病人阑