MA_LVM_2015_17关注血糖变异性,安心平稳降糖.pptxVIP

关注血糖变异性，安心平稳降糖;内容;血糖变异性的定义;临床常用血糖评价指标HbA1c不能反映血糖变异性;血糖变异性的检测方法;血糖变异性的常用评估指标;Wang C, et al. Clin Endocrinol (Oxf). 2012; 76(6): 810–815.;理想的血糖控制既要关注平均血糖，又要关注血糖变异性;内容;血糖变异性对糖尿病治疗的影响： 日内血糖变异性 日间血糖变异性 ;平均血糖波动幅度与氧化应激激活相关;平均血糖波动幅度与认知功能障碍相关;住院患者随着平均血糖波动幅度的增加，心血管事件发生比例显著增加;血糖变异性对糖尿病治疗的影响： 日内血糖变异性 日间血糖变异性 ;日间血糖变异性与胰岛素注射部位脂肪增生程度相关;;空腹血糖变异性是2型糖尿病远期结局的预测因子;内容;哪些患者需要监测血糖变异性？;1型和2型糖尿病患者频发低血糖事件;HbA1c不能很好的预测低血糖风险;;空腹???糖变异性：夜间低血糖的预测因子 ;哪些患者需要监测血糖变异性？;胰岛素治疗患者评估血糖变异性的获益;内容;减少血糖变异性的策略;钳夹实验显示注射NPH的患者存在明显的个体间和个体内的血糖变异;地特胰岛素联合门冬胰岛素：改善β细胞功能，减少血糖变异性;;地特胰岛素 vs. NPH：降低血糖变异性，减少夜间低血糖;地特胰岛素 vs.甘精胰岛素：晚餐前血糖个体内变异性更低，