脑血管病的MRI诊断.ppt

脑血管病的MRI诊断;MRI的常规序列及如何区分;;如何区分T1WI、T2WI;二、看水和脂肪 T1WI： 水(如脑脊液、胃液、肠液、尿液）呈低信号（黑） 脂肪呈很高信号（很白） T2WI： 水呈很高信号（很白） 脂肪信号有所降低（灰白） ;三、看其他结构 脑组织： T1WI:脑白质比脑灰质信号高 T2WI:脑白质比脑灰质信号低 ;MRI的正常解剖;MRI的正常解剖;MRI的正常解剖;MRI的正常解剖;急性脑血管病的原因; 脑血管病—脑梗塞;脑梗塞的临床表现;TIWI T2WI DWI(扩散加权成像）;DWI基本原理;DWI基本原理;;;;脑梗塞的分期;超急性脑梗塞;细胞毒性水肿;超急期脑梗塞（6h） MR表现：T1WI、T2WI均为等信号 DWI: 超急期病灶显示为明显高信号 发病30分钟后即可显示病灶（动物试验2.7分钟）;超急性期脑梗塞;;;;女性，82岁，主因“突发右侧肢体无力伴言语不能3小时;; 发病三小时;;急性期（6-24H）： 受累血管堵塞，神经细胞破坏 MR：T1WI低信号，T2WI稍高信号， DWI: 显著高信号，出现占位效应。;急性脑梗塞;;;亚急性期;亚急性期 占位效应;;慢性期：; ;慢性期;腔隙性脑梗塞 脑深部穿动脉粥样硬化引起血管闭塞，梗塞一般较小，直径小于1.5CM； 位于丘脑、基底节、内囊、脑干和侧脑室周围深部脑组织； 临床表现与病变位置有关;;;;;;;脑梗塞MRI信号的演变过程;脑梗塞的鉴别诊断;CT 与 MRI在评价脑梗塞中的比较;CT 与 MRI在评价脑梗塞中的比较;CT 与 MRI在评价脑梗塞中的比较;脑血管病—脑内出血;急性脑血管病—脑出血;脑出血的临床表现;脑出血的分期;超急性期脑出血; 39岁, 突发左侧肢体无力3小时;39岁, 突发左侧肢体无力3小时;女，87岁；突发右侧肢体无力伴言语不清12小时;发病15h;;;急性期:;男性，67岁突发头痛7小时;; 脑挫伤、脑内多发血肿;亚急性期脑出血;亚急性早期5d;亚急性中期13d;;亚急性后期;;男性，55岁，“视物不清20余天，头痛10余天; 高血压病史5年，血压180/120mmHg.;;;;脑出血慢性期;;;慢性膜下血肿;硬膜下血肿;硬膜下出血进入蛛网膜囊肿内;脑内出血MRI信号的演变过程总结;CT 与 MRI在评价脑出血中的比较;其他原因脑血管病 AVM;左枕叶动静脉畸形（A-VM）;右颞叶海绵状血管瘤;Moyamoya;Moyamoya;静脉栓塞;;;CT与MRI在脑血管病的合理应用