第四章血液循环心肌细胞生理特性.ppt

第三节 心肌细胞的生理特性;一、自律性;窦房结;异位心律：;3.窦房结对潜在起搏点的控制方式;抢先占领：;超速驱动压抑; 自律细胞复极化达最大复极复极电位后，立即开始自动去极化，当达阈电位时，则引起又一次动作电位，如此周而复始，就不断有节律性兴奋发放。;（1）浦肯野细胞 ;4期自动去极化的离子基础: If内向起搏电流;（2）窦房结P细胞 ;因窦房结P细胞缺乏Ik1通道，膜对K+的通透性相对较低，PNa相对高，故最大复极电位小 ;4期自动去极化 ;5.决定和影响自律性的因素;;4期自动去极化的速度;二、 兴奋性;1.一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化;（1）有效不应期;（1）有效不应期;特点;2. 决定和影响心肌兴奋性的因素 ;静息电位↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ ;阈电位下移→静息电位距阈电位近→兴奋性↑;（2） Na+通道的状态;3.期前收缩和代偿间歇;三、传导性;2. 心脏内兴奋???导的途径和特点 ;窦房结↓心房肌 ↓ 房室交界 ↓房室束及左右束支 ↓浦肯野细胞 ↓心室肌;(3)心脏内兴奋传播的特点 ;心室内传导系统的传导速度最快;房室交界处的房室延搁现象;3.影响传导性的因素; 0期除极化速度和幅度;0期去极 化速度 ; 快反应细胞，动作电位0期去极化的速度和幅度又取决于钠通道的效率。钠通道效率是指去极化时钠通道开放的速度和数量。 ;邻近部位膜的兴奋性; 心肌细胞收缩原理是通过粗细肌丝滑行完成的。在发生兴奋时，肌膜产生动作电位，然后通过兴奋收缩耦联，引起肌丝滑行，从而使整个肌细胞收缩。 心肌细胞的收缩与骨骼肌细胞相比有其自身的特点。;同步收缩效果好，力量大，有利于心脏射血。 ;2．不发生强直收缩;3．对细胞外Ca2+的依赖性;血浆中Ca2+的浓度：一定范围内[Ca2+浓度]升高收缩性增强。 低氧和酸中毒：H+和Ca2+竞争性结合肌钙蛋白，使收缩性降低。 交感神经和儿茶酚胺：增加膜对Ca2+通透性，增强心肌收缩力。