2013急性冠脉综合征-ACS进展.pptVIP

急性冠脉综合征诊治进展;急性冠脉综合征（ACS）的概念;急性冠脉综合征（ACS）分类;胸部不适、胸痛;ACS的类型;ST段抬高型心肌梗死诊治进展;STEMI Definition --2013;STEMI的诊断标准;ST段抬高心肌梗死指南;2013指南的特点;新指南重点放在3个方面;一、转运方式;再灌注治疗决策——以时间为基础;强调“总缺血时间”的概念，以尽快开通罪犯血管;缩短院内延迟时间措施;总缺血时间：每一分钟都有意义;二、STEMI的再灌注治疗和时间目标;;二、STEMI的再灌注治疗和时间目标;;;三、STEMI和院外心脏骤停患者的评估和管理 ;四、PCI能力医院再灌注治疗;;血栓抽吸;直接PCI支架应用;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;直接PCI抗栓治疗;五、非PCI能力的医院再灌注治疗;溶栓药物;溶栓时抗血栓治疗;溶栓时抗血栓治疗;溶栓治疗后转移到PCI能力的医院;六、择期介入治疗（延迟有创治疗，Delayed Invasive Management ）;;出院前非梗死相关动脉的PCI治疗;七、STEMI冠状动脉旁路移植术CABG;Ⅰ类 没有禁忌证的所有STEMI患者，β受体阻断剂应在住院期间以及出院后持续使用。（证据：B级） STEMI 患者发病24小时内口服β受体阻断剂， 但出现以下症状者中一项或一项