常用免疫抑制剂2015版.pptVIP

常用免疫抑制剂;概述;分类;第一代：肾上腺皮质激素（包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素） 药品有强的松和甲强龙/雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白即抗淋巴细胞免疫球蛋白ALG为代表。 主要作用为溶解免疫活性细胞，阻断细胞的分化，其特点为非特异性，为广泛的免疫抑制剂。 　主要副作用是可引起代谢紊乱、高血糖、高血脂、高血压。目前总的倾向是尽可能减少其用量或停用。;第二代：环孢素　细胞因子合成抑制剂 　药品有环孢菌素、环孢菌素A、山地明、赛斯平、环孢多肽A、环孢灵（Cy-A、Cs-A）、新山地明（Neoral）和他克莫司（FK506）为代表。 　主要作用是阻断免疫活性细胞的白细胞介素 2（IL-2）的效应环节，干扰细胞活化，其以淋巴细胞为主而具有相对特异性。 　主要副作用是具有肾毒性。;第三代：单克隆抗体 　药物有雷帕霉素（抗T淋巴细胞单克隆抗体）、霉酚酸脂（Mycophenolate Mofetil，MMF）为代表。 　主要作用于抗原呈递和分子间的相互作用，与第二代制剂有协同作用。 第四代：以抗IL-2受体单克隆抗体、FTYZO等为代表，主要作用是针对改变Cytokine蚓，如抑制TH1、增强TH2。 ;免疫抑制剂治疗基本原则; 环孢菌素（ＣsＡ）;他克莫司(Tacrolimus，FK506);雷帕霉素(纳巴霉素，西罗莫司，RAPA) ;霉酚酸酯（骁悉，ＭＭＦ）;强的