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东方中讯数字证书认证有限公司 服务器证书申请表 （请将申请表与服务协议打印在A4纸上） 申请证书类型：□申请/更新证书 □变更证书 □挂起/恢复证书 □吊销证书 证书有效时间：一年 以下内容由申请者填写单位名称营业执照号 经办人姓名 身份证号 单位主页地址 (例如：)办公电话移动电话 单位地址邮政编码 第一联 东方中讯存档联 申请人声明是否遵守《东方中讯数字证书服务协议》 □遵守 □不遵守应提供 的证明资料 经办人证件：□身份证 □其它（请注明） 单 位 证件：□税务登记证副本 □营业执照 □组织机构代码证 □其它（请注明） 签 署 经办人(签名)：_____________ 年 月 日 单位公章：