改良Kawase入路切除岩斜区脑膜瘤.pptVIP

改良Kawase入路切除岩斜区脑膜瘤;岩斜区脑膜瘤;分型(Natarajan); 主要临床表现：;手术难点;; 经岩骨乙状窦前入路 颞下经岩骨前路入路-----Kawase入路（1） 枕下乙状窦后入路 联合入路 *1. Kawase T, Shiobara R, Toya S (1991) Anterior transpetrosaltranstentorial approach for sphenopetroclival meningiomas: surgical method and results in 10 patients. Neurosurgery 28:869–875 ;;;经典Kawase入路的不足;;改良Kawase入路;改良Kawase入路;改良Kawase入路;Case 1;主诉：左侧颜面部发作性疼痛8月既往发现高血压病史10年余，最高血压155/95mmHg，未采取药物治疗。查体：双眼活动自如，瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏，左耳听力下降，左侧鼻旁扳机点触痛（+），四肢肢体肌力5级，肌张力无亢进，双侧巴氏征（-）。;MRI：;MRI：;2013.12.6 全麻下行左侧岩斜区脑膜瘤切除，术中发现天幕、滑车神经有粘连，仔细分离后行肿瘤全切术后患者出现左侧颜面部麻木、痛温觉减退12.10 患者因反复“发热”行腰