核利用建设项目环境影响登记表(2016年4月1日版)技巧.doc

核技术利用建设项目 （项目名称） 环境影响登记表 （项目建设单位全名称并盖章） 年 月 环境保护部监制 核技术利用建设项目 （项目名称） 环境影响登记表 建设单位名称： 建设单位法人代表（签名或盖章）： 通讯地址： 邮政编码： 联系人： 电子邮箱： 联系电话： 表1 项目基本情况 建设项目名称建设单位法人代表联系人联系电话注册地址项目建设地点立项审批部门批准文号建设项目总投资 （万元）环保投资（万元）投资比例（环保投资/总投资）项目性质?新建 ?改建 ?扩建 ?其他占地面积（m2） 应 用 类 型 放射源?销售?Ⅳ类 ?Ⅴ类?使用?Ⅳ类 ?Ⅴ类射线装置?生产 ?销售 ?使用?Ⅲ类其他项目概述（说明建设单位的简要情况、占地面积、规模和任务的由来以及项目周边保护目标情况，附项目所在地的区域图、项目周边的关系图；改、扩建项目还应说明原有核技术利用项目情况，附原有项目的许可证等文件。） 表2 放射源 序 号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq)×枚数类 别活动种类用途使用场所 名称贮存方式 与地点备注