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2014/11/11 Tuesday
? 妊娠合并心脏病： 、 、 ，是心脏病孕产妇易发
生心力衰竭的最危险时期，临床上应予以密切监护。
? 孕妇血红蛋白低于 ，可诊断为妊娠期贫血。 异常分 娩
? 妊娠合并糖尿病患者需使用药物治疗时，宜选用 ，不
用 ，以免导致胎儿畸形，胎儿、新生儿低血糖等。 dystocia
? 试述早期心衰的临床表现。
? 妊娠合并糖尿病新生儿的护理措施有哪些？
姚祚星
分娩室内… 问题：
? 病史：初产妇，停经38周，规律宫缩8小时。
查体：一般状态良，宫缩40”/4min，强度中，
? ? 该产妇能否自然分娩？
胎位LOA，胎心156次／min，跨耻征阳性
? 为什么？
? 骨盆测量：骶耻外径17cm，坐骨棘间径8cm，坐
骨结节间径7cm ? 将如何处理？
? 内诊：宫颈消，宫口开大3cm，先露头S-3
复习内容：正常分娩 分娩过程
? 分娩（delivery）：妊娠28W及以后，胎儿及附属 ? 启动：临产（前列腺素、催产素、内皮素等作用）
物从临产发动至从母体全部娩出的过程
?
早产（premature delivery） ? 四个因素的配合（产程经过）
? 足月产（term delivery）
?
过期产 （postterm delivery） ? 分娩结束
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2014/11/11 Tuesday
产 力 对称性 两侧宫角发起宫缩，
左右对称，向宫底中线集中
1 子宫收缩力（三性一作用）
极性 宫缩再由宫底向下传递，
2 腹肌及膈肌收缩力
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