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新阳光教育 临床执业医师感染性疾病练习题 一、A1 1、患儿，5 岁。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊。追问病史，该患儿上午曾去公园进 食玉米及葡萄等，体检：体温 40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压 8／6kPA,双瞳孔等 大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为 A、癫痫 B、中暑 C、中毒性细菌性痢疾 D、病毒性脑炎 E、流行性乙型脑炎 2、男孩，3 岁。2 天前发热伴畏寒、呕吐 3 次，4 小时前突然抽搐 1 次。查体：T39.6℃，意识蒙珑，面色 苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC18×109／L，N 85 ％，该患儿最可能的诊断是 A、乙型脑炎 B、败血症 C、脑型疟疾 D、中毒型菌痢 E、流行性脑脊髓膜炎 3、男婴，10 个月，4 天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢 厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T 40℃，P 169 次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊粘膜充 血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下 2cm，脑膜刺激征(-)。下列哪种 诊断可能性最大 A、病毒性肺炎并休克 B、支气管肺炎并休克 C、麻疹并肺炎、心力衰竭 D、金葡菌肺炎、败血症 E、以上都不是 4、患儿，6 岁。发热 2 天，伴咽痛，皮疹 1 日，体检：体温 38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干 部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选 A、红霉素 B、头孢唑啉 C、氯霉素 D、青霉素 E、磷霉素 5、患儿，6 岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红， 口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色，心肺正常。诊断最可能为 A、麻疹 B、风疹 C、药疹 D、肠道病毒感染 E、猩红热 ?? 1页 新阳光教育 6、8 个月婴儿发热。体温高达 39℃，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但 患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑琳，诊断最可能为 A、麻疹 B、药疹 C、风疹 D、幼儿急疹 E、荨麻疹 7、2 岁患儿，发热 l 天出现皮疹，为红色斑丘疹。由面部开始 1 日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结 肿大。诊断最可能为 A、麻疹 B、风疹 C、幼儿急疹 D、猩红热 E、荨麻疹 8、患儿，5 岁。平素体质较差，8 个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫 观察多长时间 A、5 天 B、7 天 C、10 天 D、14 天 E、21 天 9、1 岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第 4 天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹 5 天热仍不退，咳嗽加重， 伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率 180 次／分，肝肋下 3.0cm，诊断为 A、麻疹并发肺炎 B、风疹并发肺炎 C、麻疹并发肺炎，心衰 D、风疹并发肺炎，心衰 E、猩红热并发肺炎 10、患儿，1 岁。发热 3 天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见 Stimson 线，口腔粘膜充血， 既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期 A、潜伏期 B、前驱期 C、卡他期 D、出疹期 E、恢复期 11、2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温 39 ℃，两颊粘膜充血。最可能的诊断是 A、风疹 B、幼儿急疹 C、猩红热 D、肠道病毒感染 E、麻疹 第 2页 新阳光教育 12、典型麻疹首先出现皮疹的部位是 A、面部、颈部 B、耳后、颈部发际边缘 C、躯干 D、四肢 E、手、足 13、关于麻疹流行病学下述错误的是 A、麻疹患者是唯一传染源 B、出疹