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ICU各班工作职责
中山大学附属第三医院粤东医院(2016.07.05)
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ICU各班工作职责
一、A、B班护士(带班组长)工作职责(8:00—16:30)
参加早会及床头交接班,评估工作量及护士工作能力,对A、B班工作进行分类、分组管理、统筹安排,平衡工作量,在排班上注明各A班分管病人的床号。如病人数≤8个,则主管质控工作。
A班清点、登记并保管毒麻药品。
做好所管病人的治疗护理等工作,如有CRRT治疗,负责此病人的所有工作。
进行二级护理查房,落实治疗护理措施,审核下级护士交班记录,检查昨日的护理记录并质控当天(包括夜班)出院病历,及时纠正并签名。负责上报难免压疮或院外带入压疮及填写相关压疮表格。负责CRRT治疗并指导护士。
安排患者外出检查,协助接收新病人,协助做好危重病人的抢救工作,指导A、B班护士执行各项治疗及护理。
检查护理措施的落实执行情况,做好清醒病人的心理护理及健康宣教,做好病人的功能锻炼,保持患者卧位舒适,处于功能位。做好家属的沟通工作及视频探视工作。
病人转科前查看病历,检查危重症监护单、医嘱单及各种表格书写情况,及时纠正。
A班休息吃饭时间为11:00-12:00,B班休息吃饭时间为12:00-13:00,中午负责处理各组医嘱(包括电脑录医嘱)。
加强病房管理,整理保管室,做好用物清点及时报告护士长补充。
负责填写护理质量指标统计表,该月最后一天累总各护理质量指标。
检查A班护士工作执行情况,及时督促完成。
二、A、B班管床护士工作职责(8:00—16:30)
参加早会及床头交接班,了解病情。
在A、B班组长分配下进行分组管理病人,听从组长指导安排。
负责接收新病人,做好清醒病人入室介绍及自我介绍,取得病人合作与信任。
负责所管危重病人的抢救工作,完成所管病人的各项治疗及护理,指导并协助辅班做好危重病人的基础护理(床上擦浴、床上洗头及翻身防褥疮等)。
准确评估病人的皮肤情况,尤其是大便频繁又极度消瘦患者,应妥善处理并报告护士长,发生褥疮时应第一时间报告组长或护士长。三天未解大便者及时汇报医生并记录。
负责所管病人的治疗和护理,定期更换敷??并注明日期,三天更换电极片一次,固定用胶布及边带隔天更换,有污染及时更换。长期留置胃管、尿管病人每14天更换一次。
密切观察病情及时报告医生并记录,每小时记录生命体征一次,每四小时记录呼吸机参数一次,按医嘱按时记录血糖、CVP等数值,准确记录出入量及各种引流液量、颜色、及性状,总结出入量时间为07:00-15:00。
严密监测生命体征,描绘11Am、3Pm体温、心率、呼吸于体温单上。
A1、B1班休息吃饭时间为11:00-11:30, A2 、B2班吃饭休息时间为11:30-12:00,交替进行。
书写护理记录,包括转科、出院及死亡记录。
对所管病床严格管理,使病区保持整洁、舒适、安静、安全。
各组自行清理治疗车并保洁。检查本班工作完成情况,做好交接班。
三、药疗班护士工作职责(8:00—11:30)(14:30—17:30)
更换浸泡体温计消毒液,检查冰箱温度、急救车用物、医疗气体、器械、病房温湿度、灭菌物品并登记,监测浸泡池消毒液浓度并登记。
对台面摆药并配药,接第一瓶补液。
每天更换测中心静脉压用盐水及管道,每天更换三通管、肝素锁。
做好气管切开、气管插管、深静脉置管、纤支镜检查及小手术等的配合工作,纤支镜做完后备好用物。
负责配药并接补液。
负责纤支镜的清洗消毒工作并登记。
负责查对所有医嘱。
负责更换新医嘱用药,下午与电脑班护士查对完次日医嘱后摆药并签名。
每周五检查药物的有效期,及时更换。
保持药橱、药柜、急救车、冰箱的整洁,及时清理。药品物品应标签清楚,检查并补充各种治疗、急救药品及物品。负责治疗室、处置室、纤支镜清洗池的擦抹工作。
检查本班工作完成情况,做好交接班。
每周一对血糖仪监测,将监测结果记入“血糖仪质控记录册”内。
四、辅班护士工作职责(辅1 7:30—11:30、14:30—17:00)(辅2 8:00—11:30、14:30—17:30)
辅1负责完成口腔护理(上、下午)、鼻饲、喂食及肠内营养液泵入工作,协助护士行翻身、擦浴等工作,下午15:00—15:30负责病人探视的管理工作,发放费用清单,检查病人生活用品,提醒家属及时补充。及时将浸泡物捞起晾好,及时将已消毒晾干的治疗护理用物归原。每天各区域补充一次性口罩、帽子,备齐储藏室的大输液(生理氯化钠、注射用水、碳酸氢钠等),逢周一、四负责擦抹紫外线灯管、所有病历夹,进行紫外线消毒登记。
辅2每天清点、更换、录入治疗护理用物,清点各项检验标本给护送组并补充小便杯、血培养试管、痰培养杯等。更换吸液内胆、吸痰连接管、床边针筒套、鼻饲用注射器、吸痰用口盅、生理盐水、注射用
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