面部血管瘤要谨慎.docVIP

　　面部血管瘤要谨慎，血管瘤我们都知道是一种良性肿瘤，但它会随着年龄的增长而逐渐侵犯人的正常组织，尤其是面部血管瘤要谨慎，重庆长峰医院专家提醒：长在面部血管瘤我们要格外注意! 　　首先我们来看面部血管瘤的分类: 　　面部血管瘤按病理组织结构和临床特征分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤4种类型，以前3种类型最常见。 　　1、 毛细血管瘤：大多数出生时就有，开始以血管痣形状出现，也有开始呈片状，以后随婴儿增长而增大，可发生在面部任何部位，有时范围广泛者可占半侧面部，呈红色或紫红色或暗红色，扁谷或稍突出皮肤，触之柔软、压之退色。1岁血管瘤增长速度较快，1岁增长速度减慢，少数可停止生长甚至萎缩消退。血管瘤病变位于皮肤真皮层，由血管内皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成。 　　2、 海绵状血管瘤：大多在出生不久婴儿时期被发现。病变在真皮深层和皮下组织。由很多大小不一、形态不规则的血窦和腔隙血管组织及纤维结缔组织所组成。血窦内充满血液，有时窦内血液凝固而形成血栓，经钙盐沉积形成静脉结石。开始呈结节状高出皮肤，多数单发，也有多发或互相融合。可发生于面部任何部位，以颊部、凳部、颞部多见，血管瘤增大后可侵犯颌骨，造成面部畸形。血管瘤形状不规则，周围界限不清，多数有包膜或包膜不完整。病变位置深浅不一，部位浅者皮肤呈蓝色或紫蓝色。部位深者皮肤颜色正常。扪及柔软肿块，有压缩感，压迫肿块时可明显缩小，当压力解除后又迅速恢复原状(体位试验阳性)。在颊部的海绵状血管瘤有时可扩展很大形成巨颊症，使面部造成严重畸形，向颊部黏膜下扩张，引起口腔内肿块，影响进食咀嚼。并可挤压颌骨，颞骨和其他组织，造成颌骨发育畸形，肌肉萎缩。 　　3、 混合型血管瘤：具有毛细血管瘤和瘤和海绵状血管瘤病理组织特性和临床特征。开始为红色斑痣逐渐增大，向深层组织侵犯形成小丘或结节状隆起肿块，质柔软、边界不清、压之缩小。血管瘤1岁增长速度较快，1岁增长速度放缓，有时血管瘤增大引起面部畸形。 　　4、 蔓状血管瘤：??称葡萄状血管瘤，是由扩张的动静脉吻合，纤曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。好发于颞部，颊部及头皮的皮下组织中，也可发生在口腔黏膜下组织内，病变处隆起，血管扩张增生，血管纤曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观。高出皮肤呈半圆状隆起肿物。皮肤往往潮红及毛细血管扩张，局部温度增高，触有搏动感，压之肿块缩小，压紧时搏动消失。听诊可能闻及血管杂音，扪之有震颤感，肿块柔软，界限不清，临床上易误诊为海绵状血管瘤。有时可伴有疼痛，因皮肤下神经末梢可与血管瘤缠绕，血管瘤有搏动时，牵拉神经引起疼痛，少数血管瘤表面皮肤溃破，并发出血，溃疡长久不愈合，洗脸时经常出血不止。婴儿头皮下蔓状血管瘤往往扩张迅速，使颅骨外板受到侵犯。这种血管瘤不会自动消失。随着年龄增长逐渐增大向邻近组织扩展。但一般不会扩展很大，有一定自限性。 　　面部血管瘤最新介绍 　　血管瘤的发病呈逐渐上升趋势，其中面部海绵状血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%，海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或囊所形成,腔壁上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结缔组织分隔开, 海绵状血管瘤不同于毛细血管血管瘤,在它的表面皮肤。 　　血管瘤的发病呈逐渐上升趋势，其中面部海绵状血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%，海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或囊所形成,腔壁上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结缔组织分隔开, 海绵状血管瘤不同于毛细血管血管瘤,在它的表面皮肤没有或只有极少毛细血管组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以长到很大,严重破坏邻近的周围组织,使肢体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。但有10% 海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包膜,易与周围组织分离。增生型的海绵状血管瘤与周围织无明显界限,无规律地侵犯伸展到深部组织,解剖分离十分困难。 　　海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见,骨髓、肝、脾、胃肠和其他内脏亦可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同,如位于皮下组织, 表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈紫色,触之柔软,包块如海绵或面团的感觉,界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限,压之有压缩感,包块大小有时随体位改变有变化,增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤,表现局部肿胀,患肢粗,皮肤色泽正常,触之无明显包块,局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫,有疼痛感,患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自动消失，希望能引起广大患者的注意。 　　一、毛细血管瘤 　　这种血管瘤比较常见，和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海绵状血管瘤，是由