提高急诊患者分诊正确率选编.docVIP

品管圈（QCC）活动成果报告书 品管圈名称：齐心圈 改善主题：提高急诊患者分诊正确率率 活动单位：百色市人民医院急诊科 活动时间：2015年04月1日-2015年10月31日 一、上期活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：提高急诊危重患者院前转运安全率 （二）主题选取原因：1. 对患者而言：保证和支持患者生命安全，为院内抢救及治疗营造良好条件。2.对同仁而言：提高护士安全转运能力，增加工作成就感。3.对科室而言：有效降低医疗转运事件的发生，减少纠纷隐患，提高患者及家属对科室的满意度。 （三）目标设定值 标值=现状值-改善值 =现状值-现状值*改善重点*圈能力 =34.8%-34.8%*76.92%*73.40% =15.15% 注：安全率=100%-非安全率=100%-15.15%=84.85% （四）效果确认 目标达成率=[(改善后数据－改善前数据）÷（目标设定值－改善前数据）]×100% =[(85.71%－65.2%）÷（84.85%－65.2%）]×100% = 20.51%÷19.65%×100% =104.3% 进步率=[(改善后数据－改善前数据）÷改善前数据]×100% =[(85.71%－65.2%）÷65.2%]×100% =20.51%÷65.2%×100% =31.4% 效果维持情形： 改进措施： 1.优化DN排班，进行新老搭配。 制定急诊科二级准入制度，经考核合格后方能独立上岗。 制定急诊转运流程并实施。 4.选拔带教老师，成立培训核心小组，专人专项负责。 5.制定培训计划、内容、确定考核方式及目标。 6.完善各项考核操作标准，制成手册及视频，严格执行。 二、圈的介绍 （一）圈的组成 圈 名：齐心圈成立日期： 2014年2月成员人数：9人平均年龄：28.4 岁圈 长：陈桂凌辅 导 员：黄雪红所属单位：百色市人民医院电话：0776-2851120圈 员：韦平、韦玉锋、张迷磊、许芦榕、罗盛科、周元耀、张美菊、罗盛科主要工作： 针对护士分诊环节存在问题，利用品管圈解决。活动期间：2015 年 04月至 2015年10月单位主要指针：重视细节，冷??分析，保障分诊正确。（二）圈名意义 急诊科全体护理人员齐心协力以精湛的紧急救护技能为病人的 生命保驾护航。 （三）圈微意义 “生命之星” 代表急救中心 “两人” 象征男女全体护士 “双手” 仿佛是急诊科全体护士为患者安全而齐心协力地保驾护航 圈活动特点 全员积极参与，开会地点为急诊科教室，每次会议时间为1—2小时，每月开会平均次数为1—2次，出席率为99%。 三、主题选定 （一）选题过程 主题评价题目迫切性可行性上级政策圈的能力总分顺序选定提高急救药完好品率232127331042降低急救投诉事件的发生率19251725864提高家属对急救护理服务的满意率232729231023提高急诊患者分诊分诊率313129331241√评价说明分数/人数迫切性可行性上级政策圈的能力5尽快解决很可行常常提醒自行能解决3下次再说可行偶尔告知需要一个部门配合1半年后再说不可行没有说过需要多个部门配合注：以评价法进行主题评价，共 9 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本期活动主题（主题说明） 提高急诊患者分诊分诊率，有效地减少了患者的候诊时间，避免了分诊错误导致的相应问题，同时及时的为患者疾病的救治起到了积极的作用。 （三）名词定义 分诊正确率：指护士判断患者的症状与诊断相符性达到75.6%以上，并把患者正确地分到相应的诊室。 （四）选题理由 1. 对护士而言：合理地维持了就诊秩序，提高了患者满意度。 2. 对医生而言：快速高效地为患者提供诊疗，对患者疾病起到积极作用。 3. 对患者而言：有效地减少了候诊时间。 4. 对科室而言：提高了工作效率，保证了患者的满意度。 活动计划拟定 WhatWhenWho 月份 2015年4月