1骨科手术围手术期处理课件.pptVIP

前 言;*;严于术前;术前准备; 术前准备指针对患者的术前全面检查结果及预期施 的手术方式，采取相应的措施，尽可能使患者具有 良好的心理准备和机体条件，以便更安全地耐受手 术。 ;手术种类 ;适应性锻炼：床上大小便，正确的咳嗽、咳痰方法，特殊手术 体位等 输血和补液：手术前配血、纠正水电解质酸碱平衡失调及纠正 贫血（一般应达到血色素100g／L） ; 成人术前12小时禁食，4小时禁饮； 对一般性手术，术前一日应作0.1%-0.2%肥皂水灌肠； 以下情况，术前应放置胃管： 胃肠道手术 对胃肠道干扰较大的腹部手术 特殊疾病（急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等） 幽门梗阻患者术前应洗胃并胃肠减压数天 结肠或直肠手术患者应进行肠道准备： 术前3天进流食; 口服肠道制菌药物; 术前1天服用泻药，术前晚清洁灌肠。 ; 手术前一天下午???晚上备皮（清洗、剃毛）； 手术前夜，认真检查手术前准备，必要时应用镇定剂保证患者睡眠； 发现患者出现与疾病无关的体温升高(38.5°)或妇女月经来潮－延期手术； 估计手术时间长（超过3h）、或直肠盆腔手术－需置导尿管； 如患者有活动性义齿、首饰，应予取下。 ; 采取措施、提高患者的体质； 及时处理已发现的感染灶； 禁止罹患感染者与患者接触； 手术中严格遵循无菌技术原则； 符合