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人体弓弦力学系统 医学的整体观 人有两大属性： 自然属性 社会属性 人的自然属性告诉我们，人为了生存，必须进行物质索取(比如衣食住行)和自我再生产(性欲)，才能延续生命的存在和生命的传承。 人的社会属性告诉我们，人的一切行为不可避免地要与周围所有的人发生各种各样的关系，比如生产关系、亲属关系、同事关系等等。现实社会中的人，必然是生活一个在一定社会关系中的人。这种复杂的社会关系就决定了人的本质，形成了人的社会属性。 人类的这两大基本属性中离不开一个共同点，就是人的运动性。 辩证唯物主义认为，运动是物质的固有性质和存在方式，是物质所固有的根本属性，世界上没有不运动的物质，也没有离开物质的运动。同时运动具有守恒性，即运动既不能被创造又不能被消灭，其具体形式则是多样的并且互相转化，在转化中运动总量不变。人类的一切行为都离不开运动，运动是人的根本属性。 力是人类运动中不可缺少的最重要的元素。人生活在地球上，首先会受到地心引力的影响。要维持人体的正常姿势，包括卧姿、坐姿、站姿，就必须形成与重力相适应的解剖结构，其次，人体为了生存要劳动，运动，会受到各种力的影响。 从物理学的知识得知，力是一个物体对另一个物体的作用，物体间力的作用是相互的，力可以改变物体的运动状态，也可以改变物体的形状。 人体的骨骼是支架，连接骨骼的软组织是维持这个支架保持正常位置和完成运动功能的纽带。骨骼本身不能产生运动功能，只有在软组织的牵拉作用下，才会完成运动功能。 人体内的3种基本力学形式 在研究人体的生理病理时，力是不可忽视的因素。 在人体内部有固体物质和流体物质两大类： 固体物质：各种软组织（如肌肉、韧带、血管、淋巴管、神经、腱鞘、滑囊、关节囊、筋膜、大脑、脊髓和各种内脏器官）和骨骼。 流体物质：血液和各种组织液。 人体内的力学系统包括固体力学系统和流体力学系统。 这两大系统所表现的力学形式多种多样，概括起来为3种基本的力学形式，即拉力、压力、张力。力的反作用力，又称为应力。各种力作用于人体时，都有一个反作用力，所以在研究力对人体影响时，都采用应力这个概念，这样人体内的3种基本的力学形式称之为拉应力、压应力、张应力。 拉应力是方向沿一条线向两端方向相反的离心作用力： 压应力是方向沿一条线方向相对的向心作用力： 张应力是方向从一个圆的中心或一个球的中心向周围扩散的作用力 组成人体的各种物质从外部物理性质来分类，可分为刚体、柔体和流体。 骨组织属于刚体； 各种软组织，包括大脑、脊髓、各内脏器官、肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、神经、滑囊、关节囊等都属于柔体； 各种体液（包括血液）都属于流体。 压应力是沿一条线方向的相对向心作用力，刚体、柔体、流体都可能受到压力的影响，但主要是刚体。 拉应力主要作用于各种软组织。 张应力主要是流体在流动时，管腔容量小而流体的流量大而产生的张力或流体被堵塞、滞留而产生的作用力。 人体的所有关节都是由骨性组织（刚体）构成它的主要部分，故关节大多受到压应力的影响； 大脑、脊髓和内脏器官在人体内都呈现悬挂式的，因受到地球引力的作用，它自身的重量就形成了对抗性的拉力，所以都受到拉应力的影响，其他的软组织的两端或周边都附着在其他的组织结构上，因此也都受到拉应力的影响； 而体液（包括血液）容易产生张力，在组织器官内都易受到张应力的影响。 人体对力的自我调节功能 1、被异常力学状态所影响和破坏的组织结构和生理功能，通过自我调节功能进行纠正，恢复正常，既不造成疾病，也不产生新的病理变化而造成另一种疾病。 2、被异常力学状态所影响和破坏的组织结构和生理功能，进行对抗性的调节，即用增生、硬化、钙化、骨化和组织重建来对抗这种异常力学状态，阻止力的继续影响和破坏作用。此为自身保护性调节，但这种调节容易造成新的病理因素，形成新的疾病。如骨质增生、肌肉增生和各种软组织硬化、钙化、骨化都是这种对抗性调节的结果。 3、当异常的力学状态对人体的组织结构和生理功能产生较大强度的破坏时，人体则被迫采取第3种调节方法，即适应性调节方法。这种适应性的调节方法也可夹杂对抗性的调节，这种调节只能保持一部分组织结构和生理功能不被破坏，而另一部分被破坏。 比如，小儿髋关节半脱位长期得不到正确治疗和纠正，直至长大成人，人体就通过适应性的调节功能使髋臼变形，股骨头变形，股骨头外侧肌肉硬化和钙化，来保持髋关节的伸曲功能和人的行走能力。 弓弦力学系统 人类在逐渐进化过程中，各骨骼之间形成了类似弓箭形状的力学系统，使人体能够完成各种生理功能。 弓弦力学系统是以骨为弓，关节囊、韧带、肌肉、筋膜为弦，完成人体特定功能的力学系统。分为动态弓弦力学系统和静态弓弦力学系统。 静态弓弦力学系统是维持人体正常姿势的固定装置。 动态弓弦