不孕症与辅助生殖试题.pptVIP

病例1：女，28岁，婚后一年未孕，丈夫健康。 问题：如何处理？ 病例2：女，26岁，婚后同居，人流两次后三年未孕。 问题：诊断？;不孕症 Infertility;;;不孕原因;女性不孕因素;子宫因素：子宫先天畸形，子宫黏膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎，内膜结核，内膜息肉，宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床 宫颈因素：宫颈黏液量和性状与精子能否进入子宫腔关系密切。雌激素不足或宫颈管感染时，都会改变黏液的性质和良，影响精子活力和进入数量。宫颈息肉，宫颈肌瘤能阻塞宫颈管影响精子穿入，宫颈口狭窄也可造成;阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄或先天性无阴道，阴道横隔，处女膜无孔，都能影响性交并阻碍精子的进入。严重阴道炎时，大量白细胞消耗精液中的能量物质，降低精子活力，缩短其生存时间而影响受孕 免疫因素（1）同种免疫As-Ab（2）自身免疫 透明带自身抗体;男性不孕因素 主要是生精障碍与输精障碍;精子运送受阻：附睾及输精管结核；阳痿或早泄患者往往不能使精子进入阴道 免疫因素 ：男性As-Ab精子发生凝集 内分泌功能障碍：如甲减，肾上腺皮质功能亢进，垂体功能减退等均能引起不孕;检查与诊断 男女双方全面检查; 女方检查 ;女性不孕的特殊检查;腹腔镜检查 适于上述检查均正常者,可直接观察子宫，输卵管,卵巢有无病变或粘连;并可在直视