2014年執业药师考试药剂学药物制剂的配伍变化与相互作用.docVIP

　☆ ☆☆☆考点1：概述 　　1.药物配伍使用的目的 　　（1）期望所配伍的药物产生协同作用，达到更好的治疗效果，如复方乙酰水杨酸片、复方降压片等在临床上已达到了增强疗效的目的。 　　（2）减少或延缓耐药性的发生，如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶（TMP）配伍联用、阿莫西林与克拉维酸配伍联用。 　　（3）利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用，如用吗啡镇痛时常配伍阿托品，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用及对胆道、输尿管及支气管平滑肌的兴奋作用。 　　（4）为了预防或治疗合并症而配伍其他药物。 　　2.药物配伍变化的目的 　　根据药物和制剂成分的药理作用和理化性质，合理设计处方，预先了解可能发生的配伍变化并探讨其产生的原因和正确的处理方法，以保证用药的安全性和有效性，防止医疗及生产质量事故的发生。 　　☆☆☆考点2：配伍变化的类型 　　1.物理的配伍变化 几种药物相互配合时，常常可能发生分散状态或其他物理性质的改变，造成药物制剂不符合质量标准或医疗的要求，常见的配伍变化有： 　　（1）析出沉淀或分层。某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀。例如，酊剂、醑剂等是以乙醇为溶剂的，若与某些药物的水溶液配合使用，其中的有效成分可能析出沉淀。 　　（2）潮解、液化和结块。与吸湿性很强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母、胃蛋白酶、无机溴化物等配