儿科护理学第一章绪论2017zp.ppt

儿 科 护 理 学;儿童是祖国的花朵 未来的希望;左图; 保健的好与坏直接关系到每个家庭的幸福，关系到国家的繁荣和中华民族的兴旺发达。;;婴儿死亡率(‰)比较infant mortality ;5岁以下儿童死亡率(‰)比较; 5岁以下儿童死亡率(‰); 我们的责任;;*; 21世纪任务;*;*;护理模式：体现以人的健康为中心的护理特点。即由“以疾病为中心”向“以人为中心”的“身心”兼顾的整体护理模式转化。 ;*;护理活动 执行者;第二节 儿科护士的角色及素质要求;思想道德素质;科学文化素质;专业素质;身体、心理素质;第三节 小儿年龄分期;*;一 胎儿期; 胎儿中期:13~28w middle fetus;一 胎儿期;妊娠中期： 自13周至28周。 在20周前体重﹤500g，肺未发育好，如早产不能成活； 胎龄28周，体重约有1000g，肺泡结构基本完善，已具有气体交换功能，早产存活希望较大。 ;妊娠晚期： 自29周至40周。 此期以肌肉发育和脂肪积累为主，体重增加快。 ;产前保健;;二 新生儿期;;新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染;4、日常护理 观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式 沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理 衣物使用棉布、样式简单、宽松 5、早期教育（刺激感知觉） 视、听、智力训练 亲子感情建立 ;三 婴儿期;;婴儿期的护理;2、日常护理 （1）清洁卫生：沐浴（前囟）， （2）衣着：样式简单、宽松、圆领 （3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环 。 （4）牙齿：清洁和磨牙 （5）户外活动 （6）大小便;3、防止意外 异物吸入、窒息、中毒、跌伤等 4、预防疾病和促进健康 预防接种 预防常见病：佝偻病、贫血、腹泻等 定期体检 ;幼儿期;;幼儿期的护理;幼儿期的护理;五 学龄前期 ;;学龄前期的护理;六 学龄期 ;;学龄期的护理;七 青春期 ;;青春期的护理;第四节  儿科特点及儿科护理的一般原则;一 儿科特点; 小儿从出生到长大成人，外观上在不断地变化，如体重、身长（高）、胸围、头围等的增长；骨骼的发育、牙齿的萌出与换牙、囟门的闭合、身体各部分比例的改变等。内脏器官如心、肝、肾等的位置、大小及神经、肌肉、皮肤等系统均随小儿年龄的增长而变化。如新生儿和小婴儿的头部相对较重，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，抱婴儿时要注意保护其头部；小儿髋关节附近的韧带较松, 臼窝较浅，护理时动作应轻柔，避免损伤及脱臼.胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧. 熟悉这些小儿的正常发育规律，及时识别异常,发现偏离，才能做好保健护理工作。;2.生理特点;各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数;3.免疫特点;小儿心理社会特点;1．心理发展离不开环境刺激 儿童是通过与成人交往，经过系统的、有目的的学习，逐渐掌握知识、技能和积累社会经验，使身心不断得到发展。婴儿一出生就接受各种刺激，使其感觉、知觉、记忆、注意、情绪等基本心理活动得到发展，逐步发展思维、想象、意志、情感及社会性行为等。在心理发展的过程中，始终受家庭、环境、教育等的影响，环境中的任何刺激包括愉快的和不愉快的，都会造成儿童不同的心理反应，进而影响以后的行为。 ;2．心理发展不成熟 由于儿童神经系统发育尚未完善，心理发展也不成熟，对心理压力的应对能力较差。所以，对待儿童要多给予良性刺激，避免恶性刺激，特别是在住院期间，环境的不良刺激较多，特别需要心理关怀和照顾，减少不良刺激的影响。;3．心理发展是连续不断的 儿童时期是心理行为发育和个性发展的重要时期，在此阶段儿童生活在充满刺激的环境中，心理无时无刻不在发展变化，不会因环境改变（如生病住院等）而停止。因此，住院患儿的心理护理不容忽视，应在实施护理时尽量考虑不同年龄患儿的心理需求，评估患儿不同的个性和气质特点，因势利导，培养儿童良好的个性和行为习惯。 ;儿科临床特点;病理特点;疾病特点;3.诊治特点;预后特点;预防特点;哭闹是饥饿还是不适? 安静是入睡还是反应低下? 发绀是缺氧还是寒冷刺激？;（1）护理评估难度大 ①健康史采集较困难：婴幼儿不能描述自身的健康史，多由家长或其他照料小儿者代述，其可靠性与代述者的既往经验及与患儿接触的密切程度等有关；患儿的护理资料如生活环境、各种习惯、爱好及心理特点等，大多由患儿病情大多由家长或其他照料小儿者代述，患儿能否安心接受诊疗和护理，受家长的影响颇深。因此，儿科护理工作必须得到患儿家长的支持，才能获得准确的第一手资料，以及对患儿采取的护理措施的正确理解与配合，有利于患儿得到安全有效的个体化整体护理。学龄前期的儿童