医患沟通与交流-2015.pptVIP

医患沟通与交流;一、医患关系基本概念; 医患关系新的趋势 ⑴ 医患关系物化趋势 ⑵ 医患关系分解趋势 ⑶ 医患关系疾病分离趋势; 2、当前医患关系紧张原因 ⑴医疗卫生改制的商业化致使病人在思想上难接受。由单位出钱到病人直接自费，尤其是有些人经济收入不好，难以接受。 ⑵国民整体人文素质教育不够。医务人员被金钱利益所左右，忘记了本职，轻视了人的价值，重视自我价值。 ; 社会人群受教育差别很大，很多青年根 本不接受正常教育 ⑶ 医患关系群众有效沟通与交流 ⑷ 有关法规不完善 ; 3、现代医患关系中观念碰撞 ⑴医患关系中义利观 义利兼顾原则是市场经济规律所决定的，医疗机构是事业单位，实际运作、企业运作；医疗机构实施仁义，治病救人，必须考虑自身利益；医疗是一项高风险、高技术、高度责任的特殊服务行业，医务人员应有相应高的社会回报。 ; 高科技医疗、高级人才、高运行成本 必须有强大经济实力支持，义利兼顾原则是提高医疗服务的保证。 医务人员应恪守职业道德的前提下，还需要有回报和激励。 ; ⑵医患关系消费观 ●医患关系不是消费关系 患者不能以钱多要求医者只能成功，医者 不能见死不救。 ●医患关系是人际关系 患者以疾病康复为目的，医者以救治病痛 为己任，病人与消费者有相似之处，患者在 医院住院环境、服务具有消费性质，医疗技 术服务不具备消费性质。; 《消费者权益保护法》无法调解医患消 费。 消费基本原则自愿公平，医院是否可以选 择病人，无法支付费用的急诊病人，医院 是否可以不收。; ⑶良好医患关系是由社会、医者、患者三方所决定。 紧张医患关系与社会背景、社会经济形势有关； 与医者观念滞后、人文素质不高有关； 与患者就医观念不端正、人文技术素质有关。 医者不能改变社会背景，不能改变患者情况，只 能主动提高自己人文、技术素质，做好自己工作， 加强与患者沟通，利用法规保护好医患关系。;二、医患沟通与交流要素;三、医患沟通???交流原则; 6、保密原则： 7、反馈原则： 与患者沟通要点，不仅是你说了什么，更主 要的是患者听明白了什么。 8、共同参与原则： 让病人知道诊断结果、治疗计划、采取措 施。医生知道病人对疾病了解程度及家庭生活 情况医患双方全程参与，良好沟通。 ;四、医患沟通基本技巧; （6）善于使用美好语言。 （7）使用保护性语言，避免伤害性语言。 （8）语速、语调、语句。 （9）双向交流。 （10）模糊语言应用“良性”、“恶性”。 （11）不随便批评他人治疗。;2、非语言性沟通技巧 （1）重视第一印象：仪表是人的容貌、体形、神态 姿势、服饰、发型的综合。 （2）举止端庄。 （3）目光接触：瞅视-高高在上。 左顾右盼-心不在焉。 斜视-轻视。 目光乱扫-恐惧、缺乏诚意。 凝视-敌意、痛苦。 （4）面部表情：微笑是最美好的语言，是良好沟通 关键。 （5）身体姿势，坐姿语、立姿语、步姿语。 （6）手势。;（7）距离与方向 人际距离分四种： 亲密距离约0.5米以内感到对方气味呼吸甚至体温 朋友距离约0.5米至1.2米 社交距离1.2米至3.5米 公众距离3.5米至7米 表示安慰、安抚时距离可近些 医患之间距离 —— 一臂距离 （8）支持传达动作： 点头、微笑、手势、姿势、面部表情等。 （9）用超语词性提前沟通 语调、声音强度、语速流畅、抑扬顿挫。 （10）接触 为呕吐病人轻轻拍打。 ; 3、如何有效地释疑、批评、劝说、教育病人 （1）医生必须首先做出良好的沟通姿态 主动向病人表示友好 尽量使自己言行友善，举止得体 注重小节，尊重对方 自己脸上浮现良好表情 态度和行为上掌握分寸; 洪昭光教授讲：医生可分为三级 一级 就病说病，见病开药，