2014年执业护士资格考试易错题精选（基础护理知识和技能A2型题）.docVIP

　一、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　1．李某，患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为 　　A．每8h 　　B．每6h 　　C．每4h 　　D．每天 　　E．每1h 　　正确答案:C解题思路：考点：高热患者的护理；精析：高热患者应每4h测体温一次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减为每日2次。故本题选C。避错：本题部分考生易选B，医学教的网站。这是一道记忆题，部分考生由于记不清高热患者多长时间测一次体温而误选。高热患者每4h测量体温一次。体温降至38.5℃（口腔温度）以下时，改为每6h测量体温一次。体温恢复正常3d后，可递减为每日测体温两次。 　　2．病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是 　　A．盐酸肾上腺素 　　B．氢化可的松 　　C．异丙嗪 　　D．去甲肾上腺素 　　E．尼可刹米 　　正确答案:A解题思路：考点：青霉素过敏反应的处理；精析：患者出现了青霉素过敏性休克的症状。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首先药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。故本题选A。避错：A项为发生过敏休克最先注射的药物。同时可应用异丙嗪、氢化可的松等抗组胺、抗过敏作用的药物；呼吸抑制时，可给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。故本题应选A。 　　3．李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取 　　A．严密隔离 　　B．消化道隔离 　　C．昆虫隔离 　　D．接触隔离 　　E．保护性隔离 　　正确答案:B解题思路：考点：隔离的类型；精析：隔离分以下几种：严密隔离、一般隔离（呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离）、保护性隔离、血液隔离。细菌性痢疾患者应采取消化道隔离。故本题选B。避错：本题较为简单，大部分考生可答出。保护性隔离常见于极容易感染的患者如烧伤患者，呼吸道隔离常见于细菌性痢疾，呼吸道隔离如SARS等，考生需要区分掌握各类隔离的适用范围，勿混淆。 　　4．患??因输液左上肢引起索条状红线，红肿热痛，伴畏寒，发热。下述处理错误的是 　　A．用抗生素 　　B．95%乙醇湿敷 　　C．超短波理疗 　　D．抬高患肢 　　E．增加患肢活动 　　正确答案:E解题思路：考点：输液反应及其防治；精析：患者的局部及全身症状提示发生静脉炎；由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，静脉内放置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学反应。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%酒精行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。故本题选E。避错：对于本题部分考生易选A，静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长引起。但也可因输液过程中无菌操作不严至局部感染引起，此时即需要应用抗生素。 　　5．男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 　　A．膀胱穿刺抽尿 　　B．膀胱造瘘 　　C．导尿并留置导尿管 　　D．压腹部排尿 　　E．急诊做前列腺摘除术 　　正确答案:C解题思路：考点：留置导尿术的适应证；精析：该患者是尿潴留，尿液不能自主的排出来，由于膀胱容积增大，患者自诉疼痛，排尿困难，护士应首先予以导尿并留置导尿管，以对症处理，缓解患者的不适。故本题选C。避错：在行导尿术无效或无法进行导尿时，可考虑进行膀胱穿刺抽尿，但患者可行导尿处理，故排除A，患有膀胱癌等疾病的患者可进行膀胱造瘘，题干症状无法诊断患者患有膀胱癌等需要造瘘的泌尿系统疾病，故排除B；C项错误明显，压腹会导致患者痛苦，严重者出现憩室或破裂，故排除D项，患者有前列腺增生的症状，未指明手术指征，应做进一步检查确诊，并先给予导尿的处理。故本题选C。