严重多发伤救治中外固定架的应用.docVIP

KKME---专业医学搜索引擎/ 严重多发伤救治中外固定架的应用 　　作者：黄光斌，胡平，高劲谋，张奎，李昌华 作者单位：400014重庆，重庆市急救医疗中心创伤科 　　【摘要】目的 探讨严重多发伤合并骨折患者外固定架的应用条件、治疗效果。方法 回顾性分析总结我科2007年1月～2009年6月收治的47例采用外固定架治疗的严重多发伤并骨折患者的临床资料。本组骨盆骨折16例，四肢骨折35例;闭合性骨折18例，开放性骨折29例。结果 死亡3例，存活44例;18例接受再次手术，29例外固定架作为确切性固定手段，26例骨折愈合、功能恢复满意。结论 在严重多发伤骨折的早期处理中，外固定架固定应用范围较广，手术时间短，操作简单，并发症少，效果满意，值得推广。 　　【关键词】 多发伤;骨折;外固定架;损伤控制 　　Clinical application of external fixation in severe multiple injuries 　　HUANG Guangbin,HU Ping,GAO Jinmou,ZHANG Kui,LI Changhua 　　(Department of Traumatology,Chongqing Emergency Medical Center,Chongqing 400014，China) 　　【Abstract】 Objective To evaluate the application condition and effect of external fixation in treating severe multiple injuries.Methods The clinical data of 47 multiple injury cases in our unit from Jan.2007 to Jun.2009 were studied retrospectively.This group included 16 cases of pelvic fractures and 35 limbs fractures;closed fractures in 18 cases,open fractures in 29 cases.Results Of these patients,44 cases survived and 3 cases died of critical brain injury and hemorrhagic shock.Totally 18 cases received reoperation of internal fixation.External fixation was applied as definitive technique for fixation of bone fracture,resulting in fracture healing in 26 cases.Conclusion The early external fixation for severe multiple injury patients can be widely used for the relatively short operation time,simple manipulation and less complications. 　　【Key words】multiple injuries;fracture;external fixation;damage control 　　现代创伤以多发伤的高发生率为特点，严重多发伤损伤范围广、程度重、生理扰乱大、死亡率高，早期正确及时的处理对预后的影响往往比伤情本身更重要[1]。我科自2007年1月～2009年6月对47例有骨折的严重多发伤根据损害控制原则处理，采用外固定架进行骨折???定，手术时间短、损伤小、临床效果满意，现总结报告如下。 　　临床资料 　　1 一般资料 　　本组47例，男性38例，女性9例;年龄17～79岁，平均41.3岁。致伤原因：道路交通伤30例，高处坠落伤9例，重物压砸伤5例，刀砍伤2例，枪击伤1例。ISS评分19～48分，平均38.6分。骨折部位包括：骨盆骨折16例(Tile B型14例，Tile C型2例);肱骨下段骨折2例，尺骨中段骨折4例，桡骨远端骨折2例;股骨转子间骨折1例，股骨中段骨折2例，股骨下端骨折2例;胫骨平台下骨折1例，胫骨中下段骨折16 例，胫骨下端骨折(Pilon骨折)5例。闭合性骨折18例，开放性骨折29例。伴血管神经损伤：肱动脉2例，桡动脉1例，髂总动脉1例，腘动脉5例，胫前动