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2003 年美国心脏协会 /美国心脏病学会华法林治疗指南概要 中国医药导刊 2004 年 3 月第 5 卷第 5 期 1. 华法林的药理学 1.1 双香豆素类抗凝药的作用机制 华法林是一种双香豆素衍生物，通过干扰维生素 K 与 2、 3 环氧化维生素 K 之间的转化循 环 而产生抗凝效应。维生素 K 是凝血因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 及 X 的辅因子，能促使维生素 K 依赖性蛋白 的氨基末端谷氨酸羧基化转变成 γ-羧基谷氨酸，这些蛋白包括凝血因子 Ⅱ 、Ⅶ 、Ⅸ 和 X 需要通 过 维生素 K 参与其 γ-羧基化而具有生物活性。华法林通过抑制维生素 K 转化环路，诱导肝源性部 分 脱羧基蛋白的产生从而降低凝血活性。 羧基化能够促进维生素 K 依赖性凝血因子结合到磷脂表面，因此可以加速血液凝固。 Γ-羧 基 化需要还原型维