CT定稿.doc

中枢神经系统 正常 头颅平扫 脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见：头颅CT平扫未见异常。 头颅平扫+增强 脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。增强扫描未见异常强化灶显示。 意见：头颅CT检查未见异常。 垂体 垂体大小、形态、密度未见异常。垂体柄居中,未见增粗。鞍上池、两侧海绵窦未见异常。蝶鞍大小形态正常，未见明显骨质破坏。筛、蝶窦气化好，骨质未见异常。动态增强扫描未见异常强化征象。 意见：垂体CT检查未见异常。 脑血管疾病 脑萎缩 脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：脑萎缩。 脑缺血 两侧脑室旁白质见片状稍低密度灶，病灶两侧对称。余脑实质未见异常密度影。各脑室、脑池稍扩大，两外侧裂池及部分脑沟增宽、加深。中线结构无移位。所见副鼻窦清晰。 意见：1、两侧脑室旁白质缺血灶；2、脑萎缩。 脑梗死 急性腔隙性脑梗死 右侧基底节区见多个小片状稍低密度影，边界欠清，未见占位征象。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未见异常。 意见：右侧基底节区多发腔隙性脑梗死。 陈旧性腔隙性脑梗死 两侧基底节区可见多个小片状低密度影，边界清楚。余脑实质内未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构无移位。脑池、沟、裂无增宽加深。骨窗示颅底骨质未见异常。 意见：两侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死。 急性脑梗死 左侧顶叶见楔形密度减低区，边界模糊，范围约3.0×2.0cm，余脑内未见异常密度影，脑室系统、脑池、脑沟及脑裂大小、形态正常，未见扩大、增宽改变。中线结构居中。所见鼻窦窦腔清晰。 意见：左顶叶脑梗死。 脑出血 基底节血肿 右侧基底节区见一肾形高密影，大小约4.0×3.3×3.0cm，CT值70HU，边界清楚，周围见窄带状稍低密度影。余脑实质内未见异常密影。右侧侧??室受压变窄且左移。中线结构向左侧移位约1.0cm。 意见：右侧基底节区血肿，出血量约20ml。 基底节出血（破入脑室） 右侧基底节区见一不规则高密影，大小约4.0×3.6×3.0cm，边界清楚，CT值70HU。病灶部分破入右侧脑室，三脑室及四脑室内见高密度影铸型。余脑实质内未见异常密影。右侧侧脑室受压变窄且左移。中线结构向左侧移位约1.0cm。 意见：右侧基底节区血肿并破入脑室。 脑叶出血 右侧顶叶内可见一不规则形高密度影，大小约5.0×3.0cm，边缘清楚，其外缘可见有一密度稍低水肿带围绕之，占位征象不明显。双侧基底节区及侧脑室前角可见小点状密度减低区，大小约0.2×0.3cm。余脑实质内未见异常密度影；脑室系统未见扩张及受压；脑池、沟、裂未见增宽及加深；中线结构居中；颅骨未见异常。 意见：1、右侧顶叶血肿；2、双侧基底节区腔隙性脑梗塞。 脑血管畸形 动静脉畸 平扫左额叶见片块状异常密度影，密度不均匀，内见结节状稍高密度影，边界清楚，大小约3.0×2.0cm，CT值为50HU,其前方有三角形水样密度影，放射冠区见片状低密度影；增强后上述病灶明显强化，CT值为108HU,内见团块状增粗迂曲的血管影，其周围脑沟、脑裂强化的血管较对侧增多；左额叶低密度影未见强化。余脑实质未见异常密度影，左侧脑室稍扩大，中线结构居中，病灶周围脑沟稍增宽，余脑沟、脑裂及脑池未见增宽。 意见：左形额叶动静脉畸。 海绵状血管瘤 右颞叶见一类圆形高密度影，大小约1.4x1.5cm，边界清楚，密度较均匀，其周围脑质密度未见异常。余脑质未见异常密度影。各脑室、脑池大小、形态及密度未见异常。中线结构无移位。脑沟、脑裂未见异常。所见副鼻窦清晰。 意见：右颞叶海绵状血管瘤并出血。 动脉瘤 右侧颈内动脉大脑中动脉起始部局限性囊状扩张，大小约7×6mm。脑实质未见异常密度影。脑室系统未见异常。中线结构居中。脑沟、脑裂未见异常。颅骨未见异常。 意见：右侧颈内动脉大脑中动脉起始部囊性动脉瘤 肝豆状核变性 颅内基底节区见对称性低密度灶，以双侧丘脑、壳核区、中脑为明显，病变边界模糊。脑室、脑池形态、大小正常。中线结构无移位，脑沟、裂未见异常。骨窗示颅底骨质未见异常。 意见：符合肝豆状核变性脑改变。 颅内肿瘤 脑内 胶质瘤 星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级) 于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，平扫呈低密度，密度均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，增强扫描病灶轻度环形强化/无强化，水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。 意见：左/右侧额/颞/顶/枕叶星形细胞瘤(Ⅰ-Ⅱ级)