高血压规范化诊治—教学查房.pptVIP

教学查房——高血压的规范化诊治;病历回顾;病历回顾;高血压的定义 ;类别;高血压流行的一般规律;病因及发病机制;病理;临床表现及并发症;常规检查 血、尿常规，肝肾功能、血尿酸、血脂、血糖、电解质 ECG、胸部X线、心脏彩超、颈动脉彩超、头颅CT 眼底检查(Keith-Wagener眼底分级法,共分四级） 动态血压监测(ABPM) 正常人血压动态血压曲线呈双峰一谷（夜间凌晨1-2am最低，8-10am及4-6pm各有一峰 早晨血压升高可伴有血儿茶酚胺浓度升高，血小板聚集增加及纤溶活性增高，与心脑血管急性事件有关 继发性高血压鉴别诊断所需作的相应实验室检查（后述） ;高血压诊断的具体内容;心血管疾病的危险因素;靶器官的损害（TOD）;并存的临床情况;高血压的心血管病危险分层;临床类型;临床类型;并发症;继发性高血压;高血压的治疗;血压控制目标值;高血压治疗方法;非药物治疗措施;药物治疗;高血压治疗药物的分类;降压药的选用;? ;利尿剂;β阻滞剂;CCB;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB);;单药治疗和联合用药的选择;不同抗高血压药物的可联合方案. 最合理的联合方案用粗线条表示. 该图标明了药物干预实验中证实有效的抗高血压药物种类。;降压达标是预防CVD的关键 积极降压、早期降压至关重要 大多数高血压患者需要联合用药 长效CCB在现代降压治疗