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胸腔积液汤秋恒
*; 胸 腔 积 液
pleural effusions
;主要内容;胸腔积液的概念;胸水循环机制;胸水循环机制;病因和发病机制;*;*;*;*;*;临床表现;案例一病例摘要;女性患者，60岁。
主诉：全身浮肿，伴胸闷、气短1月。
既往:肾病综合征，治疗不规律。
;（一）确定有无胸腔积液 ;极少量积液:肋膈角变钝 ;不随体位改变而变动，边缘光滑饱满，
多局限于叶间或肺与膈之间。;*;超声检查 ;*;（二）区别漏出液和渗出液;胸水检查;*;*;*; 胸膜活检 (闭式胸膜活检); 胸腔镜或开胸活检 ; 支气管镜;*;*;*; 病案一
中年男性，火车乘务员
胸水为：渗出液。
胸水常规：淋巴细胞93%
胸水结核菌涂片：阴性
胸膜活检：结核肉芽肿
血结核斑点实验：阳性
胸水TB-DNA：阳性
;*;胸腔积液的治疗;胸腔积液的治疗;胸腔积液的治疗;胸腔积液的治疗;主要参考资料;复习与思考题;一切以病患为中心
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