睾丸扭转彩超诊断与鉴别.pptVIP

睾丸扭转超声诊断与鉴别;疾病简介 ; 睾丸扭转，又称精索扭转，是常见的小儿阴囊疾病因精索自身扭转而致睾丸血流循环障碍，引起睾丸缺血坏死。是阴囊急诊原因之一。; 睾丸扭转的主要原因是鞘状突发育异常，按扭转部位常分为鞘膜内型（睾丸扭转）和鞘膜外型（精索扭转）两类。;（2）鞘膜外睾丸扭转：指扭转发生于睾丸鞘膜的上方，未育鞘膜之外，较为少见，主要见于新生儿。;三 诱 因;四 病理改变; 睾丸扭转的时间与病理改变的关系： （1）扭转时间少于6小时，复位后60%--70%可以康复。 （2）扭转时间超过10小时，睾丸功能减少明显减低。 （3）扭转持续24小时，睾丸梗死。如无梗死，固定术后极可能发生睾丸萎缩，导致不育。 ;五 临床表现;超 声 诊 断;分期;回声表现; 实时灰阶超声虽然无助于睾丸缺血的诊断，但能反映扭转引起睾丸、附睾和精索肿胀程度，显示睾丸附睾位置异常，甚至于有助于预后的判断。 而彩色超声检查能实时反映睾丸的血供情况，是睾丸扭转诊断和鉴别诊断最敏感、最准确的方法。;睾丸扭转程度分型及超声表现; ⑴查体要仔细,不能漏掉有价值。　如睾丸、附睾炎体 积增大, 精索增粗、触痛等。 ⑵检查时要注意患侧与健侧进行对比检查,检查者手法 要轻柔,以免增加患者的痛苦,导致测量数值不准确。 ⑶注意调节彩色增益、彩色壁滤波、彩色血流速度范围