2013年个案护理-压疮病人的护理-张艳兰.docVIP

压疮病人的护理 【摘要】压疮是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮又名褥疮。是临床常见的并发症之一，尤其是老年人，是压疮发生的高危人群。在护理过程中我们摒弃了传统的压疮干燥疗法，采用了局部清创湿性疗法，而湿性疗法证实了上皮细胞必须在湿润的环境中才能快速增长，促进伤口愈合。 【关键词】压疮；护理 临床资料 患者男性，75岁，退休工人，病情危重，嗜睡，有脑中风，严重营养不良，消瘦。蛋白质缺乏（总蛋白58.4g/L，白蛋白18.5/L),发现其臀裂处有一7*8cm大小的压疮。大小便失禁。 护理 1、定时翻身：减轻受压部位的压力是预防压疮最重要的措施——减压。 2、采取正确的卧位 侧卧：应避免直接压迫股骨粗隆处，当侧卧90度时对大粗隆、外踝产生很大压力。应采用30度角斜卧位，压力被转移到压疮低风险区域，如臀部肌肉，可耐受比骨性隆起区高3.5倍的压力，从而降低接触面压力或增加经皮氧张力。 平卧：除非治疗需要，床头抬高角度应尽可能低，因为被抬高50度到60度时，会发生剪切力，应避免大于30度。 3、避免局部组织长期受压：定时翻身，每1-2小时翻身一次，对经常受压部位勤按摩，起到有效改善受压部位血液循环、防止压疮发生。 4、保持床单位的清洁、干燥：避免大小便失禁，引流液污染、出汗潮湿等刺激，病人每次排便后应立即清洗皮肤，是皮肤保持清洁状态。