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社会医疗保险付费方式的博弈分析_李军山
2008 年 11 月 系统工程理论与实践 第 11 期
文章编号 :1000-6788(2008)11-0036-07
社会医疗保险付费方式的博弈分析
李军山1 ,江可申1 ,陈和利2
(1.南京航空航天大学 经济与管理学院 , 南京 210026 ;2.江 西中医学院 经济与管理系 , 南昌 330006)
摘要 : 社会医疗保险存在多个博弈 主体 , 其中社保机构和医院之间围绕医 疗保险(费用)付费方 式的博
弈 , 决定了医疗服务的数量 、质量和价格 .基 于双方 的效用 函数 , 以消除 医院道 德风险 和自选 择为目 的 ,
运用博弈理论推出了最优付费方式的博弈均衡 解 .最后给 出了一 个算例 , 结果 表明此 付费方 式有效 、可
行 .该方式结算程序非常简单 , 管理成本低 , 适 于行政效率不高的国家和地区 .
关键词 : 道德风险 ;自选择 ;付费方式 ;博弈
中图分类号 : F840.684 文献标志码 : A
Analysis of payment system in social health insurance by game theory
LI Jun-shan1 , JIANG Ke-shen1 , CHEN He-li2
(1.College of Economics and Management , Nanjing University of Aeronautics and Astronautics, Nanjing 210026, China ;2.Department of
Economics and Management, Jiangxi College of Traditional Chinese Medicine , Nanchang 330006 , China)
Abstract: There are several players in social health insurance .The game between social health insurance
organization and hospital decides quantity , quality and price of health service .On the basis of the two sides' utility
function a first best payment system has been provided to eliminate moral hazard and self-selection from hospital by
game theory .The payment sy stem , acting on routine information available , is very simple and suitable for those
inefficient country and region.
Key words : moral hazard;self-selection ;payment sy stem ;game
1 引言
社会医疗保险一经出现 , 便形成了第三方付费的局面 , 随之则有
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