1例疤痕创始导致的1般心理问题咨询案例报告.docVIP

一般心理问题的案例分析报告　　———二级心理咨询师论文 摘要:　　求助者丁某是一名女大学生，因意外在右腿上留下大片疤痕，自我感觉长的难看，怕别人歧视议论，担心嫁不出去，导致情绪明显焦虑不安，睡眠不好，根据相关原则，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和自我放松训练,经过四次咨询，求助者认识到自己的不合理信念和错误思维方式, 其焦虑情绪明显好转，睡眠问题基本解决，咨询效果显著，促进了求助者的人格健全和心理健康。　　关键词: 一般心理问题 焦虑 合理情绪疗法 　　一、一般资料　　1．人口学资料　　丁某，女，22岁，大三学生，身高164厘米，汉族，未婚，独生女。家族无精神病史，父母均为普通工人，家庭经济状况一般。 个人成长史　　足月顺产，小时候父母要求很严格，一做错事就会打骂她，因此幼时性格有些内向，不爱说话。上学以后，成绩良好，性格逐渐变得活泼开朗，健谈，高中毕业顺利考上一所本科大学，五官端正，中等身材，自幼身体健康，曾学过音乐，擅长唱歌，爱看动漫，平时喜欢逛街买饰品衣服，很会穿衣打扮。八个月前，在家时，母亲做饭不小心把锅打翻到她身上，到医院里，医生毫不在意，只是做了简单包扎，在感觉烫伤基本好后，却发现腿上留下大片疤痕，非常显眼！也非常难看！敏感的她感到非常难堪和自卑！此后，她要求父母带她到大医院看看有没有办法可以消除疤痕，可惜医生说，当初不该包扎，已经耽误了，现在这些疤痕面积太大，即使最好最新的手术也没办法完全消除，并且手术费很高，手术过程也相当疼痛，最终她没有做去疤手术。但心情变得低落，有自卑感。两个月前，家人给她安排了两次相亲，男方都没有表现出喜欢她的意思，从此，她的心情越来越低落，总感觉是因为她的疤痕别人看不上她。考 3．精神状态　　求助者衣着整齐，举止得体, 很有礼貌。言谈正常，叙述清楚有条理。神态疲乏，情绪低落，对别人的注视较敏感。 4．身体状态　　胃口差、睡眠不好，无严重生理疾病，躯体无不适感。家族无任何遗传病史，亦无精神病史。 　5．社会功能　　学习成绩没有明显下降，同学之间关系尚好, 有两三个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨母亲粗心大意不关心她，有时抱怨当初给她包扎的那个医生。 　　6．心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。　　SCL-90：总分148 分，强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。　　二、主诉和个人陈述 主诉：心烦意乱，焦虑，胃口不好，睡眠不安。　 　求助者主动要求舍友陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况： 　　大概八个月前，在家被母亲烫伤，又被庸医误诊，导致腿上留下了那么大一片疤痕。两个月前家里给安排的相亲，感觉那两个男条件那么不好居然还看不上她，心里感到很失落，自卑。最近一个月来越来越觉得自己腿上的这个疤痕特别难看，以前总想着大学毕业就找个好老公结婚，可是想想自己的这个伤疤，那么丑那么难看，要是让人看到这个疤，谁还会要自己啊，每次换衣服洗澡或睡觉的时候看到这个疤就心烦，每次一想到这个疤让自己变得这么难看，都没有人追自己，心里就非常烦恼自卑，胃口也越来越不好，睡觉也睡不好。日常生活学习还能够应付，但感觉很累，经常心不在焉，效率有所下降。自己认为起因就是腿上的这道疤痕，加上两次相亲失利，自我感觉很难看，心里很烦躁自卑。前不久，听到她一个朋友结婚的消息，她母亲就说她，“你看人家某某和你一样大都结婚了，长的还不如你呢，你怎么那么笨，在学校连个男朋友都找不到，相个亲人也没看上你……你以后要嫁不出去可怎么办。”听到母亲的话很不是滋味。走在人群里，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。最近总是心烦意乱、焦虑不安，自己想摆脱这种状态，却不知道如何改变。迫切希望咨询师可以帮助自己。 三、观察和他人反映 　　1．咨询师观察　　求助者由朋友陪伴，身材匀称，五官端正，皮肤白皙。中长发，衣着整洁，举止得体。愁眉苦脸，神态疲惫，言谈间可见神志清楚，叙述清晰条理，语调适中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪紧张、焦虑不安，对咨询有较高期望。HYPERLINK /来源:考试大网 　　2． 朋友的反映　　她以前是挺幽默大方的女生，最近不爱说话了，经常一个人叹气，愁眉紧锁的，也不爱逛街了。以前经常喜欢谈论装扮，喜欢和同学们一起八卦开玩笑，挺活泼开朗的，可是最近好像对什么都不感兴趣了，一副心事重重的样子。我们一个宿舍的都知道她意外被烫的事情，也知道她腿上留下了疤痕。只是刚开始的时候她表现还是挺正常的，和以往没太大变化，我们有时还拿她的疤痕打趣。虽然后来她也有说过几次觉得自己很难看，都没有人