最新执业药师药一药二药综合考点.doc

《药一》第一章八大考点 考点一：剂型分类? 形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间 1.按形态学分类： 固体（散剂、颗粒剂、片剂等）、半固体（软膏剂、糊剂等）、液体（溶胶剂、芳香水剂等）和气体（气雾剂、部分吸入剂等） 2.按给药途径分类 ①经胃肠道给药剂型：口服给药? ②非经胃肠道给药剂型：注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等 3.按分散体系分类 ①真溶液类 ②胶体溶液类 ③乳剂类 ④混悬液类 ⑤气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等。 ⑥固体分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。 ⑦微粒类：如微囊、微球等 4.按制法分类： 浸出制剂、无菌制剂等?? 5.按作用时间分类： 速释、普通、缓控释制剂等 考点二：药物剂型的重要性? ①可改变药物的作用性质 ②可调节药物的作用速度? ③可降低（或消除）药物的不良反应 ④可产生靶向作用 ⑤可提高药物的稳定性? ⑥可影响疗效（影响不是决定） ? 考点三：药用辅料的作用? ①赋型? ②使制备过程顺利进行 ③提高药物稳定性 ④提高药物疗效 ⑤降低药物毒副作用 ⑥调节药物作用? ⑦增加病人用药的顺应性 考点四：药物化学降解途径? 水解和氧化是药物降解的两个主要途径。? ①水解：主要有酯类（包括内酯）、酰胺类（包括内酰胺）? 青霉素类分子中存在不稳定的β-内酰胺环，在H+或OH-影响下，很易裂环失效。 ②氧化：酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化 肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红，后变成棕红色聚合物或黑色素。 ③异构化?：左旋肾上腺素—外消旋化作用；毛果芸香碱—差向异构作用；维生素A—几何异构化 ④脱羧：对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧，生成间氨基酚。 ⑤聚合：氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应，形成二聚物，此过程可继续下去形成高聚物。 ?考点五：影响药物制剂稳定性的因素? 1.处方因素对药物制剂稳定性的影响 ①pH的影响? ②广义酸碱催化的影响 ③溶剂的影响 ④离子强度的影响 ⑤表面活???剂的影响? ⑥处方中基质或赋形剂的影响?? 2.外界因素对药物制剂稳定性的影响 ①温度的影响 ②光线的影响 ③空气（氧）的影响? ④金属离子的影响：微量金属离子对自氧化反应有明显的催化作用 ⑤湿度和水分的影响 ⑥包装材料的影响 ? 考点六：药物稳定性试验方法 ①影响因素试验（高温、高湿、强光试验） ②加速试验（化学动力学理论） ③长期试验（留样观察法） ? 考点七：药物配伍变化 1.物理学的配伍变化 ①溶解度改变：安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）与5%葡萄糖注射液配伍析沉淀 ②吸湿、潮解、液化与结块（散剂、颗粒剂） ③粒径或分散状态的改变（乳剂、混悬剂）?? 2.化学的配伍变化（熟悉例子） ①浑浊或沉淀? pH改变产生沉淀：酸性药物盐酸氯丙嗪注射液同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合； 水解产生沉淀：如苯巴比妥钠水溶液；? 生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等；黄连素和黄芩苷在溶液中能产生难溶性沉淀； 复分解产生沉淀：如硫酸镁遇可溶性的钙盐产生沉淀。 ②变色：如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。? ③产气：如碳酸盐、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应，产生二氧化碳。 ④发生爆炸：强氧化剂+强还原剂，如高锰酸钾与甘油? ⑤产生有毒物质：如含朱砂的中药制剂与碘化钾等还原性药物配伍 ⑥分解破坏、疗效下降：如维生素B12和维生素C合用 考点八：药品的包装材料的分类? ①按使用方式：可分为I、Ⅱ、Ⅲ三类? ②按形状：可分为容器、片材、袋、塞、盖等。? ③按材料组成：可分为金属、玻璃、塑料、橡胶及上述成分的组合. 《药一》第二章六大考点 考点一：药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响??? 1.溶解度： 亲水性或亲脂性过高或过低都对药效产生不利影响。 ①水溶性（亲水性）是药物可口服的前提 ②药物透过生物膜（磷脂）要求有一定脂溶性?? 2.脂水分配系数（P）： P值越大，脂溶性越高?? 3.渗透性：? 药物既具有脂溶性又有水溶性。? 考点二：药物的酸碱性、解离度和pka对药效的影响 考点三：药物的结构与官能团 有机化合物=母核（基本骨架）+ 药效团（母核连接基团） 考点四：药物的转运与结合形式? 1.小肠上皮细胞的寡肽药物转运体（PEPT1）? 底物:二肽类（乌苯美司、β内酰胺类、ACEI、伐昔洛韦）；三肽类（头孢氨苄）?? 2.肾近端小管上皮细胞的转运体P-糖蛋白（P-gp ） 举例