原创力文档海南省《三级综合医院评审标准》2011年版
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海南省《三级综合医院评审标准》
实施细则
（2011年版）
海南医院评鉴暨医疗质量监管中心
说 明
一、根据有关法律法规和规章，依据《三级综合医院评审标准》，我们制定了《实施细则》，按照卫生部评审、检查等工作惯例，本细则拟向全省发布，而具体评分表是为评审专家所用，不公开发布。
二、为了适应通常的阅读习惯，本评审细则以文本而非表格形式书写。具体医院评审时的评分表另行制定。
三、本实施细则共有6章66节354条标准，用于三级综合医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用。其他医疗机构的评审细则我们正在拟定。
四、本实施细则将评审条目按照“标准”和“评审要点”两部分列出。有些标准中已经具体到检查方法，不再列出评审要点。
目 录
第一章 坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求4二、医院内部管理机制科学规范………………………………………………………5三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务……………………6四、应急管理………………………………………………………………………………8五、临床医学教育…………………………………………………………………………10六、科研及其成果…………………………………………………………………………1
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